Отмытые эритроциты показания

Содержание
  1. Эритроцитарная масса : инструкция по применению
  2. Что такое эритроцитарная масса
  3. Виды эритроцитарной массы
  4. Условия хранения и срок годности
  5. Показания к применению
  6. Противопоказания
  7. Побочные действия
  8. Эритроцитарная масса
  9. Переливание эритоцитарной массы
  10. Переливание компонентов крови в Европейской клинике
  11. Получение эритромассы
  12. Показания к переливанию эритромассы
  13. Противопоказания к переливанию крови
  14. Процедура переливания эритромассы
  15. Заготовка эритроцитосодержащих сред
  16. Процесс приготовления 
  17. Хранение
  18. Основные преимущества применения
  19. Категории больных, которым рекомендовано использование отмытых эритроцитов (эритроцитной взвеси с физиологическим раствором):
  20. Показания и противопоказания к переливанию (всех эритроцитсодержащих сред):
  21. Анемия показания к переливанию эритроцитарной массы
  22. Показания к переливанию эритроцитарной массы:
  23. Компоненты и препараты крови

Эритроцитарная масса : инструкция по применению

Отмытые эритроциты показания

При переливании крови используются плазма, лейкоциты и эритроцитарная масса. Для каждого препарата крови имеются свои показания к применению. Эти вещества получают при помощи разделения на составляющие компоненты консервированной цельной крови.

Что такое эритроцитарная масса

Эритроцитарная масса

Эритроцитарная масса — это компонент крови, в составе которого 80% приходится на эритроциты, а 20% — на примеси лейкоцитов и тромбоцитов. Одна доза такого препарата, которая составляет от 250 до 290 миллилитров, по количеству находящихся в ней красных кровяных телец сопоставима с одной дозой крови объемом 510 миллилитров.

Непосредственно перед использованием эритроцитарной массы для повышения ее реологических свойств в нее добавляют от 50 до 100 миллилитров хлорида натрия с концентрацией 0,9%.

Основным предназначением этого препарата крови является терапия анемических состояний.

По внешнему виду от обычной консервированной донорской крови эритроцитарная масса отличается значительно, так как в ней меньше плазмы, которая образует прозрачный или желтоватый слой жидкости над красными кровяными тельцами, выпадающими в осадок.

Виды эритроцитарной массы

Существует несколько видов эритроцитарной массы

Согласно общепринятой классификации, применяемой к препаратам крови, эритроцитарная масса относится к группе переносчиков газов крови. Всего выделяют 6 видов данного препарата.

  1. Нативная эритроцитарная масса, имеющая гематокрит в пределах от 0,65 до 0,8. Ее получают при помощи удаления плазмы из цельной крови, используя метод центрифугирования и отстаивания.
  2. Эритроконцентрат, имеющий гематокрит максимум 0,7 и уровень гемоглобина от 43 г на 1 дозу. Получают такой состав, пропуская сначала кровь через центрифугу, после чего удаляют из нее плазму, а также лейкотромбослой. Затем оставшуюся эритроцитарную массу смешивают с взвешивающим раствором, что позволяет повысить ее реологические качества.
  3. Эритроцитарная взвесь, у которой уровень гемоглобина от 45 г на дозу, а гематокрит от 0,5 до 0,7. Этот состав является трансфузионой средой, которая получена после того, как произведено удаление плазмы и добавление особого ресуспендирующего вещества или стерильного хлорида натрия в растворе 0,9%.
  4. Обедненная тромбоцитами и эритроцитами эритроцитарная масса. В ней содержится около 70% эритроцитов, 30% лейкоцитов и 10% тромбоцитов от исходного количества, которое было в цельной консервированной крови. Получают такой состав при помощи трех- или пятикратного отмывания массы в физиологическом растворе. Используется этот препарат крови как трансфузионная среда для больных с сенбилизацией к тромбоцитам, лейкоцитам, тканевым агентам и белкам крови.
  5. Размороженная отмытая. Это препарат, который предварительно, перед тем как будет производиться его отмытие, некоторое время хранится при минусовой температуре замороженным с добавлением криопротекторного раствора. Такой способ позволяет получить в дальнейшем трансфузионную среду, содержащую минимальное количество эритроцитов.
  6. Получаемая при помощи метода цитафереза эритроцитарная масса, имеющая гематокрит от 0,65 до 0,7 г. Количество гемоглобина в таком составе от 45 г да дозу, примесь лейкоцитов не более 1×106/л. Получают этот препарат крови при помощи специального оборудования. При использовании такой эритроцитарной массы снижается антигенная нагрузка на организм больного, которому она вводится, а также уменьшается вероятность осложнений, которые могут развиваться после подобных процедур.

Какой вид эритроцитарной массы будет перелит в конкретном случае, определяется врачом в зависимости от состояния больного и причины для проведения терапии.

Условия хранения и срок годности

Годность эритроцитарной массы зависит от условий хранения

Хранят препарат крови не более 21 дня при температуре от + 4о до + 6°. Если используются консервирующие составы, годность для применения эритроцитарной массы увеличивается до 35 дней.

Показания к применению

Эритроцитарная масса для переливания используется в медицинской практике только при наличии строгих показаний, к которым относятся возникающие острые анемии на фоне кровотечения вызвавшего потерю трети от объема циркулирующей крови, сопровождаемые циркуляторными нарушениями, при этом гематокрит менее 25%, а гемоглобин ниже 80 г на литр. Также необходима процедура при тяжелой форме анемии с хроническим течением, когда для использования эритроцитарной массы имеются такие же показатели гемоглобина и гематокрита как при кровопотере, и если иными способами провести их коррекцию не удается.

Противопоказания

Противопоказание к анализу — септический эндокардит

Том случае если у больного имеется тяжелая анемия, запретов для осуществления процедур переливания препарата крови нет. К относительным ограничениям на проведение данной лечебной процедуры относят:

  • недостаточность кровообращения 2 или 3 степени;
  • выраженная почечная недостаточность в хронической форме;
  • выраженные тяжелые патологии, приводящие к нарушениям в работе печени;
  • острый эндокардит септической природы;
  • гломерулонефрит в острой форме;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Серьезность этих противопоказаний оценивается лечащим врачом перед тем, как будет проводиться переливание эритроцитарной массы. При тяжелом состоянии больного обычно противопоказания не являются запретом для проведения процедуры, если она жизненно необходима.

Побочные действия

Переливание эритромассы сопровождается пирогенными реакциями

При соблюдении всех правил переливания крови или ее компонентов побочных эффектов от процедуры не возникает.

В редких случаях у больного могут наблюдаться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Если же используются недостаточно согретые компоненты крови, то может развиваться желудочковая аритмия.

Для предупреждения проблемы температура материала при переливании должна составлять минимум + 35°.

В тех случаях, когда применяется не отмытая эритроцитарная масса, могут развиваться пирогенные реакции. При этом у человека резко поднимается температура до +39о или +40°, появляются головные боли, лихорадка и дискомфорт в груди.

Такая симптоматика не представляет опасности и проходит самостоятельно через несколько часов после процедуры.

Ее появление связано с ответной реакцией организма на введение препарата крови вместе с пирогенами, которые являются специфическими протеинами, представляющими собой отходы жизнедеятельности микроорганизмов.

Переливание препарата крови всегда проходит под врачебным контролем. Благодаря этому, при развитии побочных действий во время процедуры больной сразу при необходимости получит незамедлительную помощь.

Источник:

Эритроцитарная масса

Эритроцитная масса является одним из основных компонентов крови, который получается из цельной консервированной крови, путем центрифугирования и дальнейшего ликвидирования плазмы, а также лейкоцитов и тромбоцитов.

В состав эритроцитной массы входят  непосредственно эритроциты, а именно 70-80 процентов от общей массы, плазма, которая составляет 20-30% и примесь лейкоцитов и тромбоцитов.

Если сравнивать содержание эритроцитов в одной дозе эритроцитной массы (270 ± 20 мл) то эквивалент к одной дозе крови составит 510 мл.  Гематокрит эритроцитной массы напрямую зависит от первоначальных гематологических данных донора, и составляет в среднем  65-80%.

Помимо этого на гематокрит влияют такие параметры, как консервирующий раствор и метод получения эритроцитной массы.

С целью улучшения реологических свойств эритроцитной массы непосредственно перед трансфузией в контейнер с кровью добавляют  50—100 мл 0,9 %-ного раствора хлорида натрия.

Источник: https://niikelsoramn.ru/prochee/eritrotsitarnaya-massa-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Переливание эритоцитарной массы

Отмытые эритроциты показания

Онкологическая клиника в Москве ¦ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ОНКОБОЛЬНЫМ ¦ Переливание эритроцитарной массы

Переливание компонентов крови в Европейской клинике

В своей практике врачам нередко приходится назначать переливание крови в тяжелых случаях, когда не остается других эффективных способов быстро нормализовать состояние больного.

Цельную кровь переливают не всегда, поскольку, например, у раковых пациентов она может стимулировать метастазирование. Негативное свойство цельной крови заключается в большом разнообразии антигенных раздражителей, которые в ней содержатся.

После получения ее от донора и хранения в течение определенного времени часть клеток разрушается и теряет свои функциональные свойства, а кроме того, появление значительного количества таких «обломков» чревато большой нагрузкой на почки и иммунную систему реципиента.

По этой причине обычно используют отдельные фракции крови строго по показаниям. В них спектр возможных антигенов намного меньше, и они не содержат клеток и компонентов, в которых нет необходимости.

В Европейской клинике хирургии и онкологии нередко приходится прибегать к переливанию крови и ее компонентов, так как здесь проводится лечение пациентов с тяжелой раковой и соматической патологией.

Благодаря многолетнему опыту работы и высокому уровню подготовки врачей, количество осложнений от переливания крови и ее фракций сведено к минимуму.

Четкое следование предписанным протоколам и постоянный мониторинг состояния пациентов позволяет вовремя диагностировать и предотвращать любые негативные побочные эффекты проводимой терапии.

Получение эритромассы

Если целью лечения данного конкретного пациента является устранение анемии, то нет необходимости переливать цельную кровь, поскольку перечень осложнений для такой процедуры гораздо обширней, чем, например, при переливании эритромассы.

Существует много способов ее заготовки, но основной смысл заключается в отстаивании и центрифугировании крови, удалении плазмы и аппаратном фракционировании форменных элементов. При этом иногда эритроциты отмывают в растворе, что позволяет снизить антигенную нагрузку.

В ряде случаев их погружают в крио-протекторный раствор, который дает возможность осуществлять замораживание без разрушения клеток. Также готовят эритроцитарную взвесь, в которой помимо отмытых (от остатков плазмы и других форменных элементов) эритроцитов содержится физиологический раствор.

Такая взвесь не содержит антигенов, ассоциированных с лейкоцитами, тромбоцитами, и сывороточных белков. Отмытую эритроцитарную взвесь используют для тех больных, у которых в анамнезе были аллергические реакции при трансфузии крови и ее компонентов.

Показания к переливанию эритромассы

Общим показанием к переливанию эритроцитарной массы является падение гемоглобина ниже 70 г/л и гематокрита ниже 25%. Такая ситуация может быть при острых кровотечениях, когда человек потерял треть объема циркулирующей крови.

Хронические кровопотери также могут быть показанием для переливания крови. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта происходит нарушение всасывания железа и витаминов, в частности В12 и фолиевой кислоты, что приводит к развитию анемии.

При онкологической патологии из-за синдрома интоксикации подавляется красный росток кроветворения, что приводит к развитию апластической анемии.

При лейкозах и лимфомах избыточное производство лейкоцитов приводит к инфильтрации костного мозга раковыми клетками, в результате чего активность кроветворной системы, не имеющей отношение к производству пула мутировавших клеток, сильно снижается и развивается анемия.

Различные болезни пищеварительной системы, которые сопровождаются образованием эрозий и язв, часто приводят к хронической кровоточивости и возникновению выраженной анемии, которая нуждается в соответствующей терапии.

У женщин патология репродуктивной системы нередко провоцирует анемию: это могут быть не только новообразования, но и предраковые состояния, а также полипы полости и шейки матки, которые в результате механической травматизации кровоточат, приводя к потере гемоглобина.

Противопоказания к переливанию крови

Противопоказания к переливанию крови при тяжелых кровопотерях и анемиях носят относительный характер и не могут быть препятствием для этой процедуры.

В случае выраженной сердечной недостаточности введение в кровеносное русло избыточного объема жидкости может вызвать дополнительную нагрузку на сердечную мышцу и тогда приходится вводить пациенту мочегонные и вазодилататоры.

Следует также проявлять осторожность при выраженной почечной недостаточности.

Эритромасса содержит некоторое количество разрушенных клеток и свободного гемоглобина, которые могут засорять почечные канальцы и усиливать дисфункцию.

Кроме того, возможно разрушение части эритроцитов из-за возможного присутствия антиэритроцитарных антител и развитие гемолиза.

Процедуры переливания стараются избегать при острых инсультах, печеночной недостаточности, эндокардите, который сопровождается уменьшением сердечного выброса.

Процедура переливания эритромассы

Эритроциты необходимо человеку, поскольку основная их функция – это перенос кислорода в молекулах гемоглобина. При их снижении организм испытывает кислородное голодание, что проявляется в общей слабости, бледности, снижении умственной и физической выносливости.

Критическая потеря крови с форменными элементами приводит к гиповолемическому шоку и смерти. По этой причине необходимо замещать как утраченный объем, так и клетки крови для быстрого улучшения состояния пациента.

Перед переливанием донорский материал тестируют на антигены системы AB0, резус-фактор и Келл-антигены. Это позволяет минимизировать риски иммунного конфликта между кровью донора и реципиента.

Кроме того, после того, как эритромасса доставлена в отделение проводят пробу на совместимость. Для этого берут две капли сыворотки крови пациента в пробирке, добавляют одну каплю эритромассы и две капли полиглюкина – все тщательно перемешивают.

Затем доливают 3 мл физиологического раствора. Если материал пациента и донорских эритроцитов не совместимы, то образуются мелкие агглютинаты, которые выглядят, как мелкий красный песок в растворе и на стенках пробирки.

В этом случае переливать такой материал нельзя и подыскивают другую эритромассу. Если испытание на совместимость пройдено благополучно, то проводят биологическую пробу.

Для этого в вену пациента вводят 10 мл эритромассы и выжидают 3-5 минут: при отсутствии неблагоприятных симптомов, испытание повторяют еще два раза. Если пациент хорошо отреагировал на биологическую пробу, то вводят основной объем эритромассы.

Вводимый раствор предварительно прогревают до 38ºС. Соблюдение всех необходимых правил позволяет максимально сократить риски осложнений.

Перед самой трансфузией врач осматривает пациента и заносит в историю болезни данные о его текущем состоянии. В процессе непосредственно переливания производится мониторинг самочувствия больного, измеряется пульс, давление.

После процедуры документально оформляется протокол переливания крови. Весь процесс введения эритромассы занимает 30-40 минут и происходит со скоростью 40-60 капель в минуту.

Чаще всего осложнением от такой манипуляции бывает кожная сыпь, вызванная освобождением гистамина, лихорадка, озноб.

После окончания переливания эритромассы человек проводит в постели 2-3 часа, и медсестра отслеживает его состояние: измеряет температуру, пульс и давление.

На следующий день собирают анализ мочи и крови для мониторинга функции почек и общей реакции организма.

Как правило, при соблюдении всех установленных протоколов побочных эффектов почти не бывает, зато самочувствие пациента быстро улучшается за счет устранения кислородного голодания и активации метаболизма.

+7(925)191-50-55 европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/oncoclinic/BLOODTRANSFUSION/Transfusionerythrocytemass/

Заготовка эритроцитосодержащих сред

Отмытые эритроциты показания

 /  Информация для ЛПУ  /  Используемые технологии  /  Заготовка эритроцитосодержащих сред

С целью обеспечения иммунологической и вирусной безопасности реципиентов при проведении гемотрансфузионной терапии, в Красноярском Краевом центре крови №1 с 2004 г. осуществляется приготовление отмытых эритроцитов (эритроцитной взвеси с физиологическим раствором).

Отмытые эритроциты представляют собой эритроцитную среду, лишенную плазмы, лейкоцитов и тромбоцитов путем 1-5-кратного повторного добавления физиологического раствора и удаления надосадочной жидкости после центрифугирования. В процессе отмывания удаляются белки плазмы, лейкоциты, тромбоциты, микроагрегаты стромы и клеток, разрушенных в процессе хранения.

Процесс приготовления 

• Компонент крови получают из эритроцитной взвеси (массы) посредством трехкратного добавления стерильного 0,9% раствора хлорида натрия.

После каждого добавления физиологического раствора эритроцитную массу осаждают методом центрифугирования, удаляют надосадочную жидкость, добавляют 0,9% раствор хлорида натрия.• 1 доза (пакет) содержит в среднем 2/3 эр.

массы + 1/3 физиологического раствора (количество указывается на этикетке мешка с компонентом крови). 

• Продолжительность процесса приготовления отмытых эритроцитов составляет около 2-х часов.

Хранение

Отмытые эритроциты (эритроцитная взвесь с физиологическим раствором) должны храниться при температуре от +2 до +6оС и подлежат переливанию в течение 24 часов с момента приготовления.

Основные преимущества применения

• Снижение риска развития посттрансфузионных реакций и осложнений (в процессе отмывания удаляются белки плазмы, лейкоциты, тромбоциты, микроагрегаты клеток и строма разрушенных клеточных элементов).• Снижение риска передачи инфекционных и вирусных заболеваний (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, герпес и др.

)• Снижение риска развития цитратной интоксикации и гиперкалиемии при массивных трансфузиях (при отмывании удаляется калий и антикоагулянты, входящие в состав гемоконсерванта).• Профилактика развития аллоиммунизации при выявлении антител к лейкоцитам. • Суточная приживаемость эритроцитов с выполнением газотранспортной функции составляет не менее 70%.

• Гематокрит в конечном продукте составляет от 0,45 до 0,70 г/л.

Категории больных, которым рекомендовано использование отмытых эритроцитов (эритроцитной взвеси с физиологическим раствором):

• Новорожденные и дети до 3-х лет;• Беременные, роженицы и родильницы;• Больные, имеющие отягощенный акушерский, трансфузиологический и аллергологический анамнезы;• Больные, у которых выявлены антитела к белкам плазмы крови, особенно анти-Ig A, или наблюдались аллергические реакции после введения продуктов плазмы.• Больные с анемией различной этиологии, сопровождающейся сенсибилизацией реципиента к антигенам белков плазмы, лейкоцитов и тромбоцитов в результате повторных переливаний компонентов крови или беременности.

• Больные, нуждающиеся по показаниям в многократных гемотрансфузиях (за короткий период более 1 литра эр.сред);

Показания и противопоказания к переливанию
(всех эритроцитсодержащих сред):

• Восстановление кислородтранспортной функции крови при лечении острой массивной кровопотери 25%-30% ОЦК, сопровождающейся снижением уровня гемоглобина ниже 70г/л–80г/л, гематокрита – ниже 25%, и возникновением циркуляторных нарушений. • Травматический, ожоговый или операционный шок.

• Массивные и обменные гемотрансфузии, в т.ч. при обширных травмах и оперативных вмешательствах.• Острые постгеморрагические анемии (травмы с кровопотерей, желудочно-кишечные кровотечения, кровопотери при хирургических операциях, родах и др.).

• Анемии, сопровождающие хронические заболевания ЖКТ и других органов и систем, анемии при интоксикациях, ожогах, гнойно-септических заболеваниях, а также при заболеваниях почек.

• Анемии, сопровождающие угнетение эритропоэза (острые и хронические лейкозы, апластический синдром, миеломная болезнь, почечная недостаточность).• Тяжелые формы железодефицитных анемий, особенно у лиц пожилого возраста и при выраженных изменениях гемодинамики.

• Тяжёлые реакции на повторные переливания крови, аллергопатии, наличие антилейкоцитарных, антитромбоцитарных антител и антител к белкам плазмы.• Склонность к тромбозам и эмболиям (при наличии жизненных показаний к гемотрансфузиям).• Подготовка к трансплантации органов.

• Для заполнения аппарата искусственного кровообращения и аппарата «искусственная почка».

Источник: http://www.kkck.ru/informaciya_dlya_lpy/used_technologies/get-eritricit/

Анемия показания к переливанию эритроцитарной массы

Отмытые эритроциты показания

Показания к
переливанию крови и ее компонентов.

При нормальном ОЦК уровень гемоглобина 70 г/л достаточен

для снабжения тканей кислородом.

Назначая переливание
крови, учитывают:

1. Возраст больного.

2. Тяжесть анемии.

3. ОЦК.

4. Сопутствующие сердечно-сосудистые и легочные

заболевания.

5. Наличие
печеночно-почечной недостаточности.

Необходимость каждого переливания крови должна быть

документально обоснована.

Показания к переливанию эритроцитарной массы:

1. Кислородное голодание тканей при продолжающемся

кровотечении.

2. Клинически выраженная анемия, не поддающаяся

консервативному лечению.

3. Тяжелая анемия у больного, нуждающегося в экстренной

операции.

Компоненты и препараты крови

Таблица 3

Компоненты и
препараты крови

Компонент/препарат

Используют для
восполнения дефицита

Показания к
применению

Консервированная
цельная кровь

ОЦК, эритроцитов

Профузное
кровотечение

Свежая цельная
кровь (срок хранения менее 3 сут)

Тромбоцитов, фактора свертывания V, фибриногена,

ОЦК, эритроцитов

Профузное
кровотечение

Концентраты
эритроцитов

Эритроцитарная
масса

Отмытые эритроциты

Замороженные
эритроциты

Эритроцитов

Кровопотеря,
острая или тяжелая хроническая анемия

Альбумин (5% и
25%)

ОЦК

Гиповолемия, ожоги, нефротический синдром, болезни

печени, гипопротеинемия (?)

Тромбоцитарная
масса

Тромбоцитов

Тромбоцитопения,
тромбоцитопатии

Свежезамороженная
плазма

Протромбина и других витамин-K-зависимых факторов

свертывания

Передозировка непрямых антикоагулянтов, болезни печени, дефицит антитромбина III, ДВС-синдром, нарушения свертывания

после массивного переливания крови

Криопреципитат

Фибриногена,
фактора свертывания VIII

Болезнь фон Виллебранда, уремическая тромбоцитопатия, дисфибриногенемии,

гемофилия A

Концентраты
факторов свертывания

Факторов VII,
VIII, IX, X

Дефицит отдельных
факторов свертывания

А. Цельная кровь. Консервант — цитроглюкофосфат-аденин. Максимальный срок хранения — 42 сут. Кровь — драгоценный продукт и требует бережного отношения. Цельную кровь сейчас используют редко, поскольку переливание ее отдельных компонентов более эффективно.

Тромбоциты и нестабильные факторы свертывания в консервированной крови быстро теряют свои свойства, что значительно снижает ее ценность. Свежая кровь сохраняет все свои качества, однако современные требования к проверке донорской крови делают ее использование практически невозможным.

Поэтому при угрожающих жизни кровотечениях переливают эритроцитарную массу, ресуспендированную в физиологическом растворе, и, в зависимости от показаний, другие компоненты крови.

При введении больших объемов крови в короткие сроки для предупреждения объемной перегрузки переливание проводят под контролем ЦВД

или ДЗЛА.

Б. Концентраты эритроцитов — препараты выбора при профузных кровотечениях. Объем одной дозы эритроцитарной массы составляет 250—350 мл (гематокрит — 50—80%). Существует три вида концентратов: эритроцитарная масса, замороженные эритроциты, отмытые эритроциты. Переливание одной дозы эритроцитарной массы повышает гематокрит реципиента на 3—4%.

Эритроцитарную массу не применяют для ускорения заживления ран, «улучшения самочувствия» и вместо препаратов железа. Замороженные эритроциты прекрасно сохраняют способность к переносу кислорода, однако их применение ограничено высокой стоимостью (одна доза стоит на 40 долларов дороже).

Замороженные эритроциты используют главным образом для пополнения банков редких групп крови, для отсроченных аутогемотрансфузий и для получения отмытых эритроцитов, полностью свободных от лейкоцитов, тромбоцитов и сывороточных белков. FDA разрешает хранить замороженные эритроциты в течение 10 лет.

После размораживания клетки используют в течение 24 ч. Отмытые эритроциты стоят еще дороже (на 10 долларов за дозу) и в повседневной практике не используются. Больные, у которых переливание крови осложняется пирогенными негемолитическими реакциями, как правило, сенсибилизированы к поверхностным антигенам тромбоцитов и гранулоцитов.

Переливание отмытых эритроцитов (или использование специальных лейкоцитарных фильтров) позволяет

избежать этого осложнения.

В. Альбумин поступает в продажу в виде 5% и 25% раствора в 0,9% NaCl. Кроме того, выпускается белковая фракция плазмы (Плазманат), содержащая 88% альбумина и 12% глобулина. Для инактивации вирусов все препараты альбумина пастеризуют при 60°C в течение 10 ч.

Сообщалось о нескольких случаях артериальной гипотонии при переливании белковой фракции плазмы, по-видимому, из-за присутствия в ней активатора прекалликреина. Частота этого осложнения при использовании современных препаратов альбумина сравнительно невелика.

Принято считать, что препараты альбумина содержат мало солей, тем не менее концентрация натрия в них достигает 145 мэкв/л. Вопрос о преимуществах альбумина перед солевыми растворами остается спорным.

Большинство клиник и травматологических центров предпочитает солевые растворы

как более дешевые.

Г. Тромбоцитарная масса. Если в крови больного содержится более 75 000 мкл–1 полноценных тромбоцитов, то свертывание, как правило, не нарушено. Инвазивные исследования у больных с содержанием тромбоцитов менее 50 000 мкл–1 могут сопровождаться кровотечением.

При снижении количества тромбоцитов до 30 000 мкл–1 и ниже возникают спонтанные кровотечения. При врожденных и приобретенных тромбоцитопатиях (например, при лечении аспирином) кровотечения возникают даже при нормальном содержании тромбоцитов.

Одна доза тромбоцитарной массы содержит 50—100 млрд клеток в 50—70 мл плазмы. При тромбаферезе от донора получают 300—500 млрд тромбоцитов в 200—400 мл плазмы, что соответствует 6 дозам. Переливание одной дозы тромбоцитарной массы повышает содержание тромбоцитов в крови на 5000—10 000 мкл–1.

Основное препятствие для использования тромбоцитарной массы — наличие в крови реципиента антитромбоцитарных

антител, разрушающих донорские тромбоциты.

Д. Свежезамороженная плазма содержит все факторы свертывания, стабильные и нестабильные. В свежезамороженной плазме нет тромбоцитов, а содержание фибриногена относительно

невелико. Показания к применению:

Источник: https://ir-pep.ru/anemija-pokazanija-k-perelivaniju-jeritrocitarnoj-massy/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: