Относительные показания к удалению зуба

Содержание
  1. Показания к удалению зубов
  2. Показания к удалению зуба
  3. Противопоказания к удалению зуба
  4. Основные показания к удалению зуба: мнение специалистов
  5. Относительные причины, после заболеваний пародонта
  6. Назначение операции на здоровых зубах по ортодонтическим показаниям
  7. Противопоказания
  8. Удаление во время месячных
  9. Можно ли удалить при больном горле?
  10. Что делать, если удалили временный зуб
  11. Удаление зуба
  12. Показания к удалению
  13. Подготовка к удалению
  14. Этапы удаления зуба
  15. Простое удаление зуба
  16. Проблемное удаление зубов
  17. Рекомендации после удаления зубов
  18. Осложнения
  19. Показания и противопоказания к удалению зуба – Хирургическая стоматология от А до Я
  20. Показания и противопоказания к удалению зубов
  21. Показания к удалению временных (молочных) зубов
  22. Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов
  23. Общие противопоказания к удалению:
  24. Местные противопоказания к удалению:
  25. Удаление зуба: показания и противопоказания к процедуре
  26. Что такое удаление постоянного зуба?
  27. Что такое сложное удаление постоянного зуба?
  28. Чем отличается простое удаление зуба от сложного?
  29. Этапы
  30. Показания
  31. Показания к удалению постоянных зубов в экстренном порядке:
  32. Показания к удалению постоянного зуба в плановом порядке:
  33. Противопоказания
  34. Вопросы и ответы
  35. P.S
  36. Удаление зуба: показания, противопоказания, этапы процедуры, возможные осложнения
  37. Этапы операции и послеоперационный уход
  38. Сроки заживления раны
  39. Возможные осложнения
  40. Кровотечение
  41. Альвеолит

Показания к удалению зубов

Относительные показания к удалению зуба

В настоящее время, благодаря развитию стоматологии, к процедуре удаления зубов прибегают довольно редко. Однако совсем отказываться от удаления зуба нельзя, так как существует немало случаев, когда консервативное лечение невозможно и зуб сохранить не удается.

В статье вы найдете показания к удалению зубов при заболеваниях пародонта, у детей, зубов мудрости, при пародонтите,  корней зубов, в ортодонтии, при дистопии клыков.

Под операцией удаления зубов понимают совокупность мероприятий, выполняемых в определенной последовательности, в результате которой из лунки извлекают корень разрушенного зуба или больной зуб.

Показания к удалению зуба подразделяются на срочные и плановые.
В срочном порядке необходимо удалить зубы:

  • Зубы, являющиеся источником инфекции и послужившие причиной развития гнойных воспалительных заболеваний (периодонтиты, периоститы, флегмоны и абсцессы, гаймориты), в том случае, когда консервативное лечение не удается или бесполезно, когда зуб сильно разрушен и не представляет никакой ценности в плане выполнения своей функции.
  • Причинные зубы, от которых развился одонтогенный остеомилелит.
  • Продольный перелом зуба
  • Поперечный перелом коронки зуба, если вскрыта полость, но зуб не поддается эндодонтическому лечению

Показания для удаления зубов в плановом порядке:

  • Разрушенные корни зубов, если их нельзя использовать под протезы
  • Невозможность консервативного лечения вследствие искривления или непроходимости корневых каналов
  • Если зуб значительно подвижен (3 степень)
  • Дистопированные зубы, травмирующие слизистую оболочку различных отделов полости рта (в случае безуспешности ортодонтического лечения)
  • Зубы, находящиеся в щели перелома и мешающие сопоставлению отломков
  • Частично прорезавшиеся зубы, которые постоянно вызывают воспалительные явления в окружающих их тканях при невозможности лечения консервативными методами

Показания к удалению зуба

Удаление зуба показано:

1. Острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей.2. Одонтогенные гнойные периоститы, околочелюстные флегмоны, абсцессы, гнойные лимфадениты, синуситы.3. Зуб не подлежит лечению.4. Анамалийное расположение зуба.5. Сверхкомплектные зубы.6. При хронических воспалительных процессах в периодонте.7. Временные зубы.8. Пародонтит.9. При ретенции зуба.10. Подготовка полости рта к протезированию.Удаление зуба как источника инфекции.Невозможность использования оставшейся части зуба для протезирования.Невозможно исправить ортодонтическим путем.Если они непригодны для протезирования.При наличии других хронических соматических заболеваний, при безуспешности лечения зуба.Мешают прорезыванию постоянных зубов.Если лечение неэффективно.Прорезывание осложнилось воспалительным процессом.При феномене Попова-Годона; единственный зуб, нарушающий стабилизацию протеза.
11. Из щели перелома.12. По эстетическим показаниям.Препятствует репозиции отломков, является источником инфекции.Сверхкомплектные, неправильно расположенные, ведущие к деформации зубного ряда и губ.

Противопоказания к удалению зуба

Абсолютных противопоказаний к удалению зуба нет. Временные противопоказания к удалению зуба:

1. Сердечно-сосудистые заболевания.2. Заболевания почек.3. Инфекционные заболевания.4. Тяжелое состояние больного.5. Удаление технически трудно выполнимо.6. Заболевания крови.7. Психические заболевания в период обострения.8. I, II, IX месяцы беременности.9. Лучевая терапия по поводу опухолей челюстно-лицевой локализации.Гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда в первые 3-6 месяцев, ревматизм в период обострения, септический эндокардит и др.Острый диффузный гломерулонефрит, почечная недостаточность.Инфекционный гепатит, грипп, ОРЗ, острые заразные и особо опасные заболевания.Сочетанные травмы.Резко выраженная контрактура.Острый лейкоз, агранулоцитоз, гемофилия.Эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз и т. д.Опасность выкидыша, преждевременных родов.Опасность кровотечения.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/pokazanija_k_udaleniju_zubov/5-1-0-1028

Основные показания к удалению зуба: мнение специалистов

Относительные показания к удалению зуба

Удаление зуба – операция, предполагающая хирургическое вмешательство. Цель процедуры – полное удаление или его части с помощью специальных приборов.

При манипуляции вводится сильное обезболивающее. В большинстве случаев пациент не чувствует болевых ощущений, но это не повод относится к процедуре безответственно.

Необходимо внимательно слушать рекомендации врача и четко выполнять его просьбы, ведь любое вмешательство несет определенные риски.

ontakte

Odnoklassniki

Неотложные:

  • «Причинный» зуб при остром инфекционном поражении тканей кости челюсти.
  • Периодонтит хронического характера, находящихся на линии перелома, мешающих сопоставлению фрагментов кости.
  • Продольный перелом зуба.

Плановые:

  • Нарастающее воспаление в периодонтите при консервативном методе лечения.
  • Зубы, не подлежащие химической и физической терапии, не имеющие функциональной ценности и являющиеся источником инфекции при остром абсцессе, синусите, лимфадените.
  • Невозможность восстановления перелома коронки с оголенной пульпой методом пломбирования либо ортопедического лечения.

Относительные причины, после заболеваний пародонта

  • Инфекция в ротовой полости хронического характера, которая связана с вредным воздействием на организм затяжного воспаления.
  • Частое травмирование слизистой оболочки.
  • Перфорация инструментом корня.
  • 3-4 степень подвижности при пародонтите.
  • Отсутствие возможности протезирования зуба.
  • Эстетические показания для удаления.
  • Сверхкомплектные зубы в случае затруднения прорезывания.
  • Существенное разрушение коронки либо непроходимость каналов – то есть когда стандартная терапия невозможна.
  • Безуспешное лечение периодонтита зубов с несколькими корнями, на протяжении длительного времени.

Назначение операции на здоровых зубах по ортодонтическим показаниям

К ортодонтическим показаниям относится:

  • скученность;
  • неправильный прикус;
  • аномальное расположение в челюсти.

Удаление осуществляется в качестве самостоятельного способа терапии зубочелюстных деформаций и аномалий, а также в сочетании с другими методами лечения.

Правильный выбор зубов, подлежащих удалению, поможет достигнуть множественных устойчивых контактов между зубными рядами и привести в норму функции зубочелюстной системы.

Не всегда удаляются деформированные или больные, в некоторых случаях приходится избавляться и от здоровых. Целесообразно проводить процедуру при сменных зубах и при постоянных на начальном этапе, то есть в возрасте от 7-8 до 13 лет.

Принимая решение об удалении зачатков, учитываются индивидуальные сроки роста и формирования костей челюсти. Работа по удалению зачатков подразделяется на несколько этапов:

  1. Глубокое и безопасное обезболивание.
  2. Раскрытие доступа к зачатку.
  3. Извлечение зачатка с помощью медицинских инструментов.
  4. Промывка антисептиком и наложение повязки на рану.

Фото 1. Изображен один из этапов работы по удалению зачатка мудрого зуба, врач разрезает десну, чтобы получить доступ к нему.

Противопоказания

  • Почечная недостаточность;
  • болезни поджелудочной железы;
  • гепатит острой стадии или период обострения;
  • заболевания, связанные с кровью (лейкоз, гемофилия);
  • катастрофическая нехватка витаминов в организме пациента;
  • проблемы дыхательной системы (воспаление легких, бронхит, ОРЗ);
  • острые инфекционные заболевания;
  • психические расстройства;
  • беременность (первые и последние несколько месяцев);
  • лучевая болезнь;
  • воспаления слизистой (стоматит, гингивит);
  • зубы, находящиеся в области злокачественной опухоли.

Удаление во время месячных

Существует масса причин:

  • Не исключается обморочное состояние, по причине пониженного болевого порога.
  • Изменения, происходящие в гормонах, могут дать непредсказуемую реакцию на анестезию.
  • Слабый иммунитет не в силах бороться против бактерий, атакующих рану, что чревато появлением воспаления.
  • Антикоагулянты, вырабатываемые в организме, понижают свертываемость крови

Внимание! Если есть возможность подождать до конца периода менструации, стоит этим воспользоваться. Специалисты не рекомендуют проводить операцию во время месячных.

Можно ли удалить при больном горле?

Этот вопрос рационально решать с терапевтом.

Следует подключить медикаментозную противовирусную терапию и прием обезболивающих препаратов.

Такой подход позволит устранить общую простудную симптоматику и не допустить проникновение инфекции непосредственно в ранку.

Что делать, если удалили временный зуб

Зачастую временные зубы удалить легче, чем постоянные.

Техника экстракции молочных зубов почти не отличается от удаления коренных, но стоматологу стоит помнить о наличии в кости зачатков и проводить манипуляцию максимально осторожно.

Делать операцию запрещено, если у ребенка наблюдается гингивит, стоматит или другой недуг в полости рта, вызванный воспалительным процессом, поскольку повышен риск заражения лунки.

Посмотрите видео, в котором специалисты обсуждают актуальную тему – удаление молочных зубов у детей.

Удаление зуба считается сложной операцией. Манипуляция проводится исключительно по показаниям и под бдительным контролем специалистов стоматологической клиники. Чтобы не допускать осложнений, рекомендуется своевременно обращаться за помощью к стоматологу.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/udalenie-zuba/pokazaniya/

Удаление зуба

Относительные показания к удалению зуба

Под удалением в стоматологической практике принято понимать хирургическую операцию, при которой из десны вырывается зуб вместе с корнями. Подобная мера применяется в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается бесполезным.

В предлагаемом обзоре дана подробная информация относительно всех важных нюансов, которые имеет данная процедура. Показания и противопоказания, этапы и особенности процесса, а также рекомендуемые действия в до- и послеоперационный период – обо всем этом читайте ниже.

Показания к удалению

Сразу заметим, что принимать решение о ликвидации единицы зубного ряда может только специалист на основе внешнего осмотра и/или рентгеновского снимка. В число показаний входят следующие ситуации:

  • зуб является первопричиной острого воспалительного процесса, который нельзя предотвратить иными путями;
  • чрезмерное разрушение корней, делающее невозможной установку ортопедической конструкции;
  • нахождение зубов в линии перелома челюсти;
  • наличие продольных переломов корней;
  • систематическое травмирование щеки, смещение соседних единиц зубного ряда либо воспаление десны (речь в данном случае идет про зубы мудрости);
  • ортодонтическая необходимость для обеспечения требуемого места в зубной дуге.

Подготовка к удалению

Чтобы избежать каких-либо осложнений, пациенту необходимо соблюсти перед процедурой ряд простых рекомендаций:

  • Не отказываться от приема лекарств, которые предписаны по иным заболеваниям: эпилепсии, диабете, гипертонии и т.д. Единственное, употребить их следует не позднее, чем за 1 час до удаления. Кроме того, необходимо заранее уведомить врача о наличии подобных заболеваний, а также назначенных препаратах.
  • Не употреблять спиртное (слабоалкогольные напитки тоже запрещены).
  • Воздержаться от посещения сауны, бани, а также приема горячей ванны.
  • Исключить интенсивные занятия спортом (кроме легкой зарядки).
  • Не посещать врача на голодный желудок. Причин, почему делать этого не стоит, существует несколько. Во-первых, в состоянии голода происходит обильное слюноотделение, существенно усложняющее процедуру ликвидации единиц зубного ряда. Во-вторых, уровень стресса у голодного человека, как правило, значительно выше. В-третьих, применяемые специалистом анестетики способны оказать негативное влияние на организм, если в пищеварительную систему давно ничего не поступало. И, наконец, в-четвертых, замедляется процесс свертываемости крови и, как следствие, регенерации тканей, т.е. заживления.

Этапы удаления зуба

Стандартная врачебная процедура, на которую в среднем уходит порядка 30-40 минут, имеет определенную последовательность действий:

  1. сбор анамнеза (на данном этапе врач расспрашивает пациента о наличии заболеваний и аллергических реакций на какие-либо медикаменты, после чего в индивидуальном порядке подбирается оптимальный вариант анестезии);
  2. обезболивание (с целью устранения у пациента болезненных ощущений осуществляется ввод анестезирующего препарата, продолжительность действия которого может варьироваться от 40 минут до нескольких часов);
  3. подготовка (при помощи специального инструмента производится отслаивание десны от зуба, что дает возможность исключить травмирование мягких тканей при осуществлении дальнейших оперативных действий);
  4. раскачивание (на зубную часть, расположенную выше костной ткани, накладываются щипцы, после чего ручки последних плотно сжимаются врачом и осуществляется расшатывание. Цель данных манипуляций – разрушение связок, закрепляющих зуб в кости);
  5. извлечение (после того, как зуб стал подвижным, его можно с легкостью извлечь из лунки. Далее специалист внимательно осматривает место удаления на предмет наличия костных обломков с обязательным их устранением);
  6. обработка лунки (при наличии гнойного воспаления сперва осуществляется промыв лунки антисептиком, а затем закладывание в нее противовоспалительного препарата).

Простое удаление зуба

При стандартных, ничем не осложненных ситуациях, ликвидация единицы зубного ряда происходит под местной анестезией, которая полностью исключает какой-либо дискомфорт, а также болезненные ощущения.

Простое удаление производится в тех случаях, когда:

  • визуализация корня и коронковой части находится на достаточном уровне,
  • зуб подвижен,
  • единица зубного ряда имеет только один корень,
  • надлежащему захвату коронки щипцами ничто не мешает.

Для опытного врача простая ликвидация единицы зубного ряда – это довольно легкая задача, которая производится при минимальном наборе устройств и приспособлений. Следовательно, данную услугу может оказать практически любая клиника соответствующей специализации.

Проблемное удаление зубов

Речь идет о тяжелых случаях, при которых требуются дополнительные инструменты, препараты и особый подход. По-другому такое удаление называется сложным.

Перечень проблемных ситуаций выглядит следующим образом:

  • наличие непрорезавшихся (ретинированных) зубов мудрости,
  • сильное искривление либо разрушение области зубного корня,
  • неправильное расположение восьмерок,
  • необходимость удаления моляров, имеющих два либо три корня,
  • срастание челюстной костной ткани с корнями,
  • наличие свищевых ходов или кисты;
  • повышенная хрупкость зубной костной ткани.

Исправление подавляющего большинства подобных ситуаций требует от специалиста гораздо большего времени и усилий, чем во время простого удаления. При этом в ход идут сильнодействующие анестетики, а сама процедура осуществляется в несколько стадий.

Рекомендации после удаления зубов

Во избежание возможных осложнений пациенту в первые сутки следует придерживаться ряда простых правил:

  • аккуратно извлечь тампон с места удаления по истечении 30 минут (обычно этого времени вполне достаточно для полной остановки крови и образования сгустка, который предотвращает проникновение инфекций);
  • воздержаться от приема пищи в ближайшие 2-3 часа (в первые три дня рекомендуется жевать только на здоровой стороне челюсти, употребляя при этом только мягкую пищу, нагретую до средней температуры);
  • во избежание отечности можно приложить лед к щеке со стороны места удаления (максимальная продолжительность такой процедуры – 5 минут, частота – 3-4 раза в сутки);
  • с целью предотвращения спазма сосудов необходимо отказаться от курения в ближайшие 3 часа (а лучше в течение 1-2 дней);
  • не употреблять алкоголь на протяжении первых суток (а если назначены антибиотики, то исключить спиртные напитки необходимо на весь курс лечения – порядка 5-7 дней);
  • для сведения вероятности развития отека к возможному минимуму нужно стараться спать на стороне, противоположной месту удаления.

Кроме того категорически запрещается:

  • греть травмированную область каким-либо образом (прием горячей ванны тоже следует исключить);
  • заниматься интенсивным физическим трудом;
  • открывать рот особо широко;
  • предпринимать попытки проникнуть в рану при использовании посторонних предметов.

Также следует в полной мере выполнять предписания лечащего врача касательно дозировки, периода и частоты приема назначенных препаратов. При этом в качестве дополнительного обезболивающего ни в коем случае нельзя принимать аспирин, т.к. он разжижает кровь и, как следствие, усиливает кровотечение.

Важно понять, что только при неукоснительном соблюдении всех вышеизложенных правил можно рассчитывать на успешное послеоперационное восстановление.

Осложнения

Говорить о том, что после удаления нет никаких серьезных осложнений, можно при наличии следующих характерных признаков:

  • неотделимость экссудата из лунки при нажатии на десну;
  • ноющая, тупая, но не стреляющая боль;
  • отсутствие усиления болезненных ощущений в процессе приема пищи;
  • нет явной слабости и постоянного желания прилечь;
  • температура организма находится в пределах нормы;
  • сохранение размера отека щек во второй день на том же уровне, что и в первый;
  • прекращение кровяных выделений спустя 2-3 дня.

Когда в послеоперационный период имеют место какие-либо отклонения от рассмотренного списка, следует срочно проконсультироваться с врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=FzZPCu1cf_o

Если вы находитесь в городе Семилуки или близлежащих территориях, то оптимальным решением будет стоматология «Ваше здоровье», опытные специалисты которой окажут квалифицированную помощь при любых проблемах, связанных с зубами. Мы индивидуально подберем для вас курс лечения, обеспечив тем самым максимальный положительный результат в минимально возможные сроки.

Эффективно устранить неправильный прикус вам поможет стоматология «Ваше Здоровье» в Семилуках. Чтобы получить грамотную индивидуальную консультацию, просто запишитесь на прием к нашему специалисту.

Источник: https://xn--b1aknhog.xn--p1ai/news/udalenie-zuba.html

Показания и противопоказания к удалению зуба – Хирургическая стоматология от А до Я

Относительные показания к удалению зуба

Удаление зуба – самое распространённое стоматологическое хирургическое вмешательство. Оно имеет свои особенности и отличается от всех известных в хирургии методов. При этом происходит нарушение целостности СОПР, циркулярной связки зуба, надкостницы, сосудов, нервов и костной структуры лунки.

При проведении операции следует учитывать то обстоятельство, что, даже если она проводится с минимальной травмой, в организме человека происходят значительные изменения. Страх перед операцией и обстановка в стоматологическом кабинете обычно вызывают отрицательные эмоции.

Эта на первый взгляд не очень объёмная операция может приводить к временным нарушениям функции центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Также происходят изменения в эндокринной системе, что сказывается на течении послеоперационного периода.

Операция удаления зуба выполняется в уже инфицированных тканях ротовой полости, где активно представлена резидентная микрофлора.

После операции удаления зуба наступают анатомо-функциональные изменения не только в том участке альвеолярного отростка (части) челюсти, где производилось вмешательство, но и в области соседних зубов, на уровне антагонистов, нарушаются окклюзионные соотношения с зубами противоположного зубного ряда.

При удалении значительного количества зубов снижается жевательная эффективность, возможно нарушение речи, возникают косметические дефекты.

Современная медицина и стоматология, в частности, диктуют принципы максимального сохранения тканей и органов при проведении лечения. В то же время стремление сохранить зубы не даёт права пренебрегать тем, что своевременное устранение очагов хронической инфекции, которыми они являются, позволит избежать распространения её на окружающие образования. Следует также учитывать возможное распространение инфекции на различные системы и органы всего организма.

Все вышесказанное даёт основание полагать, что операцию удаления зуба следует выполнять в щадящем режиме, по строго определённым показаниям, с учётом положительных и отрицательных последствий этого вмешательства.

Показания и противопоказания к удалению зубов

Показания и противопоказания к удалению зуба могут быть общими и местными.

К общим показаниям относят: хрониосепсис, одонтогенную хроническую интоксикацию, развившиеся в результате распространения инфекции из одонтогенного воспалительного очага, особенно при безуспешности эндодонтического лечения. К общим противопоказаниям относят: острые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови и т.д.

Показания к удалению временных (молочных) зубов

Молочные зубы, не поражённые патологическим процессом, следует сохранять до прорезывания постоянных.

Показания к удалению временных зубов: • зубы с полностью рассосавшимися корнями, при их расположении в десне; • наличие воспалительных очагов в области периапикальных тканей молочных зубов, которые могут вызвать поражение зачатков постоянных зубов; • временные зубы, являющиеся причиной развития септического состояния.

Противопоказания к удалению временных зубов

В тех случаях, когда отсутствует зачаток постоянного зуба, удалять временный зуб не следует, так как в течение нескольких лет он может выполнять функцию постоянного.

Не следует удалять временные зубы в раннем возрастном периоде, так как в дальнейшем это может привести к дистопии постоянных зубов и другим анатомическим нарушениям.

Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов

Современная медицина предполагает максимально бережное отношение к органам и системам организма. В то же время чрезмерное желание сохранить сомнительные зубы (разрушенные зубы, зубы с проведённым и неэффективным консервативным лечением) может быть причиной развития тяжёлых соматических заболеваний и состояний (миокардит, эндокардит, ревматизм, артрит, миозит, пиелонефрит и др.).

Местные показания к удалению зуба могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютным показанием к удалению зуба является не поддающийся консервативной терапии гнойный воспалительный процесс в периапикальных тканях, при котором имеется опасность развития острого остеомиелита челюсти, абсцесса или флегмоны, верхнечелюстного синусита, лимфаденита и др.

Относительными показаниями к удалению зуба являются следующие:

• невозможность консервативной терапии из-за значительного разрушения коронки зуба или непроходимости каналов;

• перфорация инструментом корня зуба; • безуспешность консервативных лечебных мероприятий по поводу периодонтита у многокорневых зубов; • зубы, располагающиеся в щели перелома челюсти; • зубы, вовлеченные в воспалительный процесс при специфических заболеваниях (сифилис, актиномикоз, туберкулёз); • причинные зубы, вызвавшие воспалительный процесс в верхнечелюстном синусе; • зубы III-IV степени подвижности при пародонтите; • сверхкомплектные зубы в случае затруднения прорезывания; • при наличии травмы слизистой оболочки зубом; • ретенированные и дистопированные зубы при наличии в области их патологических процессов (костная деструкция, киста и др.); • эстетические показания для удаления при невозможности ортопедического или ортодонтического лечения; • премоляры или третьи моляры при ортодонтическом смещении фронтальных групп зубов; • невозможность функционального использования разрушенного зуба для протезирования; • зубы, смещенные по оси или в сторону дефекта при отсутствии антагониста.

Противопоказания к удалению постоянных зубов всегда относительные, за исключением тех случаев, когда удаление зубов должно осуществляться по жизненно важным мотивам.

Противопоказания к удалению постоянных зубов делятся на общие и местные.

Общие противопоказания к удалению:

• инфекционные заболевания в острую стадию развития (грипп, ОРВИ, ангина, дифтерия, гепатит А и т.п.); • системные заболевания крови: лейкоз, лейкемия, агранулоцитоз, гемофилия и пониженная свертываемость крови, болезнь Верльгофа и др.

; • беременность до 3-го и после 7-го мес; • менструация (за 2-3 дня до и спустя такой же срок после неё); • эндокринные заболевания в стадии декомпенсации; • диабетическая кома; • гипо- и гипертиреоз в стадии обострения; • заболевания сердечно-сосудистой системы в состоянии обострения или декомпенсации: острый инфаркт миокарда, стенокардия покоя, гипертонический криз, различные виды аритмий и т.д.; • органические и функциональные поражения нервной системы: острое нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит; • эпилепсия, психозы, инсульт в острой стадии, черепномозговая травма, опухоли головного мозга и др.; • психические заболевания в стадии обострения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз); • острые заболевания паренхиматозных органов.

Наличие общих соматических заболеваний, препятствующих удалению зуба, не может быть противопоказанием длительное время. После купирования острой стадии, консультации специалиста и соответствующей клинической подготовки (лучше в условиях стационара) возможно удаление зуба по жизненным показаниям.

Местные противопоказания к удалению:

• острое герпетическое поражение СОПР, красной каймы губ и кожи; • язвенные гингивиты и стоматиты;

• расположение зуба в зоне злокачественной или сосудистой опухоли.

Источник: http://hirstom.ru/operatsiya-udaleniya-zuba/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-udaleniiu-zuba

Удаление зуба: показания и противопоказания к процедуре

Относительные показания к удалению зуба

Повреждение коронки зуба, кистозные образования, неэффективность консервативного лечения хронические воспалительные процессы – повод для удаления зуба.

Существует 2 способа экстракции единицы – простой и сложный.

В Центре эстетической стоматологии специалисты отдают предпочтение первому методу, если отсутствуют противопоказания и зуб можно удалить без дополнительных хирургических манипуляций.

Что такое удаление постоянного зуба?

Удаление постоянного зуба – это стоматологическая операция по извлечению зуба из альвеолы. Простое удаление постоянного зуба проходит быстро и только после введения легких местных анестетиков. Экстракция возможна, если коронка хорошо визуализируется и ее можно захватить щипцами, при этом зуб имеет только один корень и он подвижен.

Что такое сложное удаление постоянного зуба?

Сложное удаление зуба – это хирургическое вмешательство, которое применяется при переломе зуба с повреждением корня, неполном прорезывании коронки или удаление постоянного зуба с разъединением корней. Такую операцию проводит специалист в области челюстно-лицевой хирургии и предполагает рассечение десны для удаления единицы.

Чем отличается простое удаление зуба от сложного?

Отличие простого и сложного удаления – сложность вмешательства, использование дополнительного инструмента и характер анестезии.

Этапы

Экстракция простого вида проводится в несколько этапов:

  1. Надрез мягких тканей;
  2. Подготовка пациента;
  3. Подготовка операционной поверхности – очистка слизистой и эмали от остатков пищи, промывка десневых карманов, дезинфекция ротовой полости;
  4. Обезболивание путем местного введения анестетиков;
  5. Удаление зуба. В ходе процедуры стоматолог отслаивает слизистую и разрушает часть зубодесневого соединения, прикладывает и фиксирует щипцы на коронке, расшатывая ее. Далее извлекает единицу из альвеолярного отростка и обрабатывает лунку. При необходимости проводится ушивание.

Показания

Простое удаление зуба проходит в экстренном и плановом порядке. В первом случае, перенос экстракции может стать причиной тяжелых осложнений.

Показания к удалению постоянных зубов в экстренном порядке:

  • флегмона;
  • остеомиелит или периостит;
  • абсцесс;
  • синусит;
  • повреждение коронки с оголением нерва.

Показания к удалению постоянного зуба в плановом порядке:

  • неэффективность/невозможность консервативной терапии;
  • некроз коронки;
  • аномальное положение единицы;
  • аномальная подвижность зуба;
  • перелом челюсти;
  • периодонтит.

Кроме этого, в плановом порядке проводится удаление постоянных зубов по ортодонтическим показаниям, после чего проводится дальнейшая имплантация и протезирование.

Противопоказания

Простое удаление зуба не рекомендуется пациентам с временными и постоянными ограничениями. К первой группе относятся патологии, после завершения терапии которых возможна экстракция, а именно:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек, поджелудочной железы и печени;
  • болезни ЦНС;
  • острый период инфекционных процессов, в том числе ротовой полости;
  • психоневрологические болезни в острой форме.

Кроме этого, экстракция не рекомендуется женщинам в период гестации и менструации, а также пациентам с алкогольной и наркотической зависимостью.

Удаление постоянного зуба строго противопоказано при онкологии, лучевой болезни, острых стоматологических патологиях, бактериальных и инфекционных заболеваниях и аллергии на медикаменты.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Подскажите, пожалуйста, у меня воспаление корня, проводите ли вы удаление в таких случаях?

Ответ:

Вам необходимо незамедлительно записаться на прием для тщательной диагностики состояния ротовой полости. В таких случаях, мы рекомендуем пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию, после чего назначаем удаление. Если воспаление тяжелой формы – удаление проводим незамедлительно с дальнейшей антибактериальной и противовоспалительной терапией.

Вопрос:

Хотел уточнить цену простого удаления зуба и продолжительность процедуры?

Ответ:

Уточнить стоимость простого удаления Вы можете в прайсе, представленном на сайте или во время записи по телефону у наших администраторов. Продолжительность экстракции – несколько минут и зависит от зуба, прочности его фиксации в десневом кармане и других параметров.

P.S

Информация подготовлена специалистами сети клиник «Центр Эстетической Стоматологии».

Источник: перейти

Имеются противопоказания. Представленная информацияне может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5eb4033c49d6c31325adecea/udalenie-zuba-pokazaniia-i-protivopokazaniia-k-procedure-5eb50b6af2aa0073ed975beb

Удаление зуба: показания, противопоказания, этапы процедуры, возможные осложнения

Относительные показания к удалению зуба

Удаление зубов – самая распространенная хирургическая операция в стоматологии.

Несмотря на значительное продвижение в консервативном лечении зубов, их удаление занимает 90% всех операций, проводимых в условиях стоматологической поликлиники.

Оставаясь источником хронической инфекции, больной зуб может себя никак не проявлять. Но при снижении иммунитета зубные болезни обостряются, и тогда может потребоваться их удаление.

Показания к удалению зубов бывают неотложными (срочными) и плановыми:

Неотложные показанияПлановые показания
  1. Обострение хронического воспаления в тканях около зуба. Чтобы инфекция не распространялась на костные ткани челюсти и для предупреждения таких осложнений, как синусит, абсцесс, флегмона, стоматолог может назначить удаление зуба.
  2. Неправильное прорезывание или ретенция зубов мудрости.
  3. Наличие кисты на верхушке корня зуба.
  4. Некоторые опухоли челюсти.
  5. Нередко необходимость в удалении зуба возникает при переломах челюсти.
  1. Периодонтит, если его невозможно устранить консервативными способами.
  2. Сильно поврежденный зуб, который невозможно восстановить с помощью протезирования.
  3. Наличие зубов, которые неправильно расположены в зубном ряду и поэтому травмируют слизистую рта, десен, что приводит к образованию ранок, доставляющих пациенту боль и дискомфорт.
  4. Подвижность зубов 3 степени, когда зуб шатается в разных направлениях.
  5. Зубы, которые препятствуют правильному произношению звуков.
  6. Когда необходимо убрать зуб, чтобы обеспечить доступ к опухолевидным новообразованиям в полости рта.
  7. Удаление молочного зуба, чтобы он не мешал прорезываться постоянному.

Этапы операции и послеоперационный уход

Во время первого посещения пациента стоматолог проводит осмотр зуба и определяет, шатается ли он, есть ли воспаление. При необходимости делается рентген. Если будет выявлено показание к неотложной экстракции, стоматолог проведет операцию в тот же день. При наличии планового показания – назначит дату удаления.

Взрослый или маленький пациент должен быть предупрежден о необходимости удаления зуба, о примерной длительности операции, о возможных осложнениях. Доктор должен рассказать об ощущениях, который будет испытывать пациент. Перед операцией слишком эмоциональным людям могут предложить применение седативных средств.

При экстракции используется местное обезболивание лидокаином, тримекаином или ультракаином, поэтому болевых ощущений не возникает. Пациент может почувствовать лишь легкий дискомфорт и услышать характерный хруст.

Удаление зуба состоит из четырех этапов:

  1. Наложение инструмента – щипцов.
  2. Смыкание щипцов.
  3. Вывихивание зуба.
  4. Извлечение удаленного зуба из лунки.

Сложные зубы, к примеру, зубы мудрости с неровными корнями, удаляются иначе. В ходе экстракции может потребоваться разрезание десны, распиливание моляра на несколько частей для поочередного извлечения, наложение швов.

По окончании операции врач накладывает на лунку марлевый тампон, который необходимо удерживать во рту в течение 7 минут. На месте вырванного зуба должен сформироваться кровяной сгусток. Он необходим, чтобы в лунку не попадала слюна, микроорганизмы из ротовой полости.

Ни в коем случае нельзя извлекать тампон раньше положенного времени и полоскать рот в течение нескольких дней после экстракции. Первое действие чревато длительным кровотечением и попаданием в рану инфекции, второе – повреждением защитного сгустка.

В первые два дня после процедуры нельзя принимать слишком горячую, твердую и раздражающую пищу. После еды, вместо полоскания рта, можно делать антисептические ванночки (удерживание раствора во рту).

Следует соблюдать осторожность во время чистки зубов, чтобы не повредить послеоперационную рану.

Сроки заживления раны

Рана покрывается эпителием в течение двух-трех недель. Если был удален зуб с одним корнем, то заживление десны займет 16–18 дней. Если же у зуба было много корней, то десна после его удаления заживет за 19–23 дня.

На 14-й день после удаления в лунке образуется рыхлая мягкая ткань, которая замещает кровяной сгусток.

Затем по краям лунок появляются костяные балочки, к концу 45-го дня лунка полностью заполняется мелкопетлистой губчатой костной тканью. К началу четвертого месяца образуется крупнопетлистая костная ткань.

К шестому месяцу на рентгеновском снимке будет видна полноценная костная ткань. У молодых людей заживление происходит быстрее, чем у пожилых.

Возможные осложнения

После удаления зуба могут развиться самые разные осложнения – от кровотечения до воспаления лунки и развития остеомиелита – воспаления костных тканей челюсти. Чаще всего в последствиях виноват сам пациент, так как игнорирует правила послеоперационного ухода за полостью рта.

Кровотечение

Такое осложнение, как кровотечение, возникает в 0,25–0,5% случаев. Луночковые кровотечения делятся на 3 степени:

  • 1 степень – длительность кровотечения свыше 20 минут;
  • 2 степень – длительность кровотечения свыше 40 минут;
  • 3 степень – кровотечение на протяжении 1 часа и более.

Классификация луночковых кровотечений:

ПервичноеПоявляется сразу после извлечения удаленного зуба
ВторичноеПоявляется через несколько часов или суток
ЯтрогенноеПоявляется вследствие хирургического вмешательства
ИдиопатическоеВозникает спонтанно из-за болезни крови или сосудов, при разрушении опухолей
Вызванное местными причинамиПри повреждении сосудов костей и мягких тканей, окружающих лунку, а также при наличии сосудистой опухоли (внутрикостной)
Вызванное общими причинамиЕсли нарушен механизм свертывания крови: гемофилия, ДВС-синдром

При кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу. Он окажет пациенту первую помощь и при необходимости произведет зашивание сосуда или ранки. После этого доктор назначит больному местные и общие гемостатические средства: хлорид кальция, дицинон, гемостатическую губку.

Альвеолит

Альвеолит – это воспалительный процесс в лунке, образовавшейся на месте удаленного зуба. Данное осложнение частое в стоматологии, оно бывает в 24–35% случаев удаления зубов. Нередко патология проявляется у детей, у которых формируется постоянный прикус.

Альвеолит чаще развивается на нижней челюсти, чем на верхней. По сезонности: чаще в марте-апреле, реже – в декабре.

Основная причина альвеолита – пренебрежение правилами гигиены, из-за которого лунка на месте удаленного зуба подвергается инфицированию.

Типичные проявления:

  • боль – постоянная или ноющая, усиливающаяся во время еды;
  • при присоединении гнойной инфекции плохо пахнет изо рта, из раны начинает выделяться гной;
  • слабость, недомогание, головная боль;
  • может повыситься температура тела.

При несвоевременном обращении к врачу альвеолит может перейти из острой формы в хроническую. Лечение болезни заключается в частом промывании полости рта раствором антисептика и заполнении лунки антибактериальной пастой, которую назначит врач. В комплексном лечении используются антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные средства.

Современная стоматология значительно продвинулась вперед. На сегодняшний день в клиниках Москвы и других крупных городов используются самые передовые технологии по лечению и удалению зубов. Поэтому не стоит бояться стоматологических процедур. Следует почаще обращаться к стоматологу, чтобы получать качественную и своевременную помощь.

Источник: https://StomaGet.ru/hirurgiya/udalenie-zuba

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: