Отравление фосфатами

Содержание
  1. Отравление фосфором: симптомы, влияние на организм, последствия интоксикации
  2. Симптомы и признаки отравления
  3. Необходимые антидоты
  4. Неотложная помощь и препараты для нее
  5. Последствия и прогноз выздоровления
  6. Отравление ФОС: признаки, симптомы, первая помощь, лечение
  7. Признаки и симптомы отравления ФОС
  8. Возможные последствия
  9. Первая помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями
  10. Диагностика
  11. Необходимые исследования
  12. Действие на организм
  13. Отравление фосфорорганическими соединениями (фосфором и ФОС): симптомы, первая помощь, антидот, смертельная доза
  14. Как можно отравиться
  15. Признаки отравления
  16. Острая форма
  17. Хроническая форма
  18. Как определить что произошло отравление
  19. Меры по оказанию помощи
  20. Стационарная терапия
  21. Осложнения после отравления
  22. Профилактические меры
  23. Отравление ФОС: симптомы, лечение и профилактика
  24. Что такое ФОС
  25. Важнейшие типы
  26. Пути отравления
  27. Что происходит при отравлении соединениями фосфора: патогенез
  28. Симптомы
  29. Острые симптомы
  30. Отдаленные симптомы
  31. Какая доза ФОС может вызвать отравление
  32. Отравление органофосфатами: Симптомы и лечение
  33. Признаки и симптомы
  34. Причины и факторы риска
  35. диагностирование
  36. Лечение
  37. Предотвращение
  38. Перспектива

Отравление фосфором: симптомы, влияние на организм, последствия интоксикации

Отравление фосфатами

ФОС или фосфорорганические соединения – это токсические вещества, используются в качестве пестицидов, гербицидов, при дератизационных мероприятиях. Типичные представители группы: Дихлофос, Карбофос, Метафос. Летальная доза составляет 2 г при пероральном приеме.

Каковы симптомы поражения соединениями фосфора? Существует ли антидот от фосфатного отравления? Как оказать пострадавшему первую помощь?

Симптомы и признаки отравления

Отравление фосфором, хлором происходит по причине нарушения правил техники безопасности при работе с ядами, при попытках самоубийства. Препараты фосфора блокируют продукцию ферментов холинэстеразы, которая разрушает ацетилхолин.

Медиатор содержится в мышечных структурах, нервных ганглиях, потовых железах и накапливается в тканях. Избыток медиатора оказывает возбуждающие, затем истощающее действие на холинергические структуры. Приводит к устойчивым формам паралича.

Особенность интоксикации соединениями фосфора: в организме преобразуются в токсичные соединения. Высвобождаются циклично, у 10% пострадавших наблюдаются рецидивы, хотя контакта с токсинами не происходит. Ставиться диагноз хроническая интоксикация.

Симптомы отравления фос отличаются характерным течением. Проявления острой интоксикации проходят 3 стадии:

  1. Возбуждение.
  2. Судороги и избыточная активность ограниченной группы мышц.
  3. Паралич дыхательного центра.

Симптоматика интоксикации начальной стадии:

  • головная боль,
  • слабость,
  • гиперсаливация,
  • гипергидроз,
  • слезотечение.

Отравление средней тяжести от ФОС вызывает одышку, сужение зрачка, снижение АД, боли в эпигастрии, развивается судорожное состояние, наблюдается расслабление сфинктеров мочевого пузыря и анального отверстия. Судороги начинаются в течение 30 минут после контакта с токсином. В тяжелых случаях пациент впадает в кому.

Последовательность развития симптомов при отравлении фосфорорганическими соединениями зависит от пути проникновения токсических веществ в организм. При вдыхании паров фосфора появляются признаки поражения дыхательной системы – бронхоспазм, ринорея.

Если яд впитался в кожные покровы, развивается гипергидроз, фибрилляция мышц в месте контакта. При попадании соединений фосфора на кожу голову наблюдаются симптомы поражения ЦНС.

Советуем почитать

  • Поэтапное развитие симптомом отравления клещевиной
  • Признаки отравления ртутью
  • Воздействие бензола на организм человека

Если произошло случайное проглатывание токсического вещества, реагирует система ЖКТ. Появляются понос, рвота, боли в печени, эпигастрии.

Во время диагностических мероприятий врач учитывает клинические проявления, проводит анализ ситуации, при которой произошло отравление. ФОС имеют специфический запах чеснока. Легко обнаружить в промывных водах и на коже.

Дополнительно определяют наличие соединений фосфора в крови, моче, прочих биологических жидкостях. Проводят исследование на активность холинэстеразы. Снижение активности на 20–30% свидетельствует о легкой тяжести отравления, на 80–90% – признак тяжелой интоксикации с непредсказуемыми последствиями.

Необходимые антидоты

Алгоритм оказания медицинской помощи не зависит от способа попадания фосфатов в организм. На первой стадии терапии проводят мероприятия нормализации дыхания. Интубация, удаление остатков токсического вещества при помощи промывания бронхоальвеолярной системы, ротовой полости.

При невозможности самостоятельного дыхания пациента переводят на искусственную вентиляцию легких. Показано промывание желудка, кишечника, введение сорбентов, инъекционные лекарства для предупреждения шокового состояния.

https://www..com/watch?v=aTTrSCpMI40

Антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями – медикаментозное средство, восстанавливающее активность холинэстеразы в условиях ингибирования соединениями фосфора. Препараты инъекционного введения. Таблетки в качестве антидотов не используются.

В медицинской практике применяют следующие препараты:

  1. Атропина сульфат – показано внутримышечное, внутривенное введение. На начальном этапе терапии доза составляет 1–2 мг. Показано введение препарата до появления симптоматики передозировки атропином. Проявляется как сухость кожи и в ротовой полости, расширение зрачка. Максимальная дозировка 50 мг в сутки при тяжелой форме интоксикации.
  2. Аллоксим – эффективная антидотная дозировка зависит от тяжести отравления фосфорсодержащими препаратами. При легкой и средней степени интоксикации показаны инъекции каждые 3 часа, при тяжелой – каждые 2 часа. Суточные дозировки 0,3 г 1,5 г в сутки.
  3. Диэтиксим – показано внутримышечное введение по 0,5 г препарата. При легкой степени интоксикации инъекции проводят 6 раз в сутки, при средней – 8 раз в сутки. Тяжелым пациентам показано 12–24 введений в сутки.
  4. Резервный антидот при отравлении ФОС – дипироксим. Вводят внутримышечно. При легкой интоксикации инъекции проводят 3 раза в сутки, средняя тяжесть – каждые 2 часа. Тяжелым пациентам антидот показан 1 раз каждые 90 минут.

Для профилактики нарушений работы нервной системы показано назначение витаминных препаратов. Обязательная часть терапевтических мероприятий форсирование диуреза. По показаниям проводят диализ и переливание крови.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Неотложная помощь и препараты для нее

В независимости от патогенеза и тяжести пострадавшего, при интоксикации соединениями фосфора вызвать бригаду скорой помощи.

Неотложные мероприятия:

  • прекратить контакт с ФОС,
  • вывести пострадавшего из зоны поражения на свежий воздух,
  • при попадании на кожные покровы – промыть пострадавший участок водой, при ожоге ортофосфорной кислотой использовать для нейтрализации раствор пищевой соды,
  • промывание желудка водой,
  • если яд попал на волосы, необходимо состричь.

Далее пострадавшим должны заниматься специалисты. Препарат неотложной помощи атропина сульфат. Вводят внутривенно в дозе 3,0 мл. Оценивают реакцию пациента в течение 3 минут. Инфузию повторяют.

Дальнейшее лечение проводят на базе медицинского учреждения. Используются антидоты, витаминные препараты, проводится аспирация органов дыхания, противошоковая терапия.

Последствия и прогноз выздоровления

Прогноз зависит от дозы токсического вещества, пути проникновения в организм, возраста пациента и реакции на лечебные мероприятия.

Осложнения отравления соединениями фосфора:

  • гепатит,
  • поражение почек,
  • полинейропатии с нарушением функций ЦНС,
  • стойкие двигательные нарушения,
  • демиелинизация нервной ткани конечностей,
  • периодические рецидивы, связанные с выбросом фосфора, накопленного в жировой ткани,
  • пневмония,
  • летальный исход.

Отравление ФОС – тяжелый диагноз. Как и интоксикация аммиаком, тяжелыми металлами, цинком может иметь непредсказуемые и отдаленные последствия.

Если вы применяете фосфорные соединения при работе, в домашних условиях, соблюдайте правила техники безопасности. Не используйте Дихлофос или аналоги без веской причины.

На настоящем этапе развития науки медицина полностью купировать последствия интоксикации ФОС не может. Антидоты имеют специфический режим дозирования и методику введения, иметь их в домашней аптечке бессмысленно. Использовать может только медицинский работник.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://helps-doktor.ru/otravlenie-fosforom-simptomy-vliyanie-na-organizm-posledstviya-intoksikacii.html

Отравление ФОС: признаки, симптомы, первая помощь, лечение

Отравление фосфатами

Отравление фосфорорганическими соединениями наиболее часто происходит при использовании химикатов, предназначенных для обработки помещений от грызунов и насекомых и защиты сельскохозяйственных культур от вредителей.

Реже наблюдается интоксикация вследствие применения ФОС в качестве боевых отравляющих веществ (во время военных действий) и при неправильном использовании инсектоакарицидных средств для животных и лекарственных препаратов, в составе которых содержатся фосфорорганические соединения.

Выделяют следующие пути проникновения токсина в организм:

  • употребление в пищу неочищенных овощей и фруктов, обработанных инсектицидами на основе фосфора;
  • прием питьевой воды, в которой присутствуют ядовитые соединения;
  • вдыхание паров ФОС при обработке растений и животных, помещений;
  • употребление молока животных, питающихся травой и кормами, отравленными токсичным веществом.

Фосфорорганические соединения, ингибиторы холинэстеразы

ФОС может попадать в тело человека пероральным способом, через дыхательные пути и кожу. Получение любой дозы яда быстро приводит к нарушению выработки холинэстеразы — важнейшего фермента, который отвечает за нервную деятельность.

Если активность холинэстеразы уменьшается, это провоцирует выброс ацетилхолина и чрезмерное длительное возбуждение М- и Н-холинорецепторов.

Подобные изменения влекут за собой возникновение нарушений в работе жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, зрительной, пищеварительной).

Признаки и симптомы отравления ФОС

Симптомы отравления ФОС зависят от стадии интоксикации. Выделяют 3 степени отравления ядовитыми фосфорсодержащими соединениями:

  1. Возбуждение.
  2. Стадия судорог и гиперкинезов.
  3. Паралич.

Для первой фазы, развивающейся примерно через 20 минут после попадания токсина в организм, характерны следующие признаки:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • избыточное потоотделение;
  • слезотечение;
  • слабость в мышцах;
  • тошнота, рвота;
  • снижение остроты зрения;
  • боль в животе, диарея;
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений).

Цианоз кожных покровов

На 2 стадии у пострадавшего наблюдаются гиперкинезы (частые непроизвольные подергивания мышц тела и лица), судороги, резкое повышение и снижение артериального давления, спутанность сознания и заторможенность, цианоз кожных покровов.

У больных отсутствует реакция зрачков на яркий свет, расслабляются сфинктеры мочевого пузыря и анального отверстия, развивается токсическое поражение печени, почек, легких, желудка и кишечника.

На этом этапе пострадавший может впасть в состояние комы.

Отравление фосфорорганическими веществами 3 степени сопровождается полным нарушением нервной деятельности, которое приводит к ослаблению всех рефлексов.

У пострадавшего наблюдается паралич мышц тела, сильное снижение или повышение частоты сердечных ударов (менее 30 или более 120 сокращений в минуту), угнетение функций дыхательного центра. В случае остановки дыхания наступает летальный исход.

Это может произойти через 3–9 часов после попадания токсичных соединений в организм человека.

Возможные последствия

Фосфорорганические соединения имеют свойство преобразовываться в организме человека в более токсичные вещества, которые ведут к нарушению деятельности жизненно важных систем и провоцируют развитие опасных патологий.

При отравлении 2 и 3 степени тяжести наступает паралич всей мускулатуры тела, в т. ч. мышечной ткани внутренних органов, что вызывает отклонения в их работе.

У пострадавшего могут возникнуть болезни ЖКТ, пневмония, бронхит, нефропатия, гепатит, дистрофия миокарда. При отсутствии своевременной медицинской помощи человек впадает в кому и умирает.

У выживших нередко наблюдаются отдаленные последствия отравления токсичным веществом. Проблемы могут возникнуть через 2–3 года после интоксикации.

К таким осложнениям относятся полиневриты, астеновегетативный синдром, воспалительные заболевания спинного мозга.

Первая помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями

В случае отравления фосфорорганическими соединениями пострадавшего нужно вывести из отравленной зоны на свежий воздух. Загрязненную одежду необходимо снять, кожу и глаза обработать, используя 2 % содовый раствор (1 ч. л.

бикарбоната натрия на 2 стакана воды). Желудок следует обильно промыть теплой водой, после чего рекомендуется дать отравившемуся человеку солевое слабительное.

Одновременно с оказанием первой помощи пострадавшему необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

Больной должен как можно быстрее получить противоядие. При отравлении фосфорорганическими соединениями показано внутривенное или внутримышечное введение атропина сульфата — блокатора М-холинорецепторов.

Дополнительно необходимо использовать реактиваторы холинэстеразы — препараты, которые восстанавливают активность фермента и снижают выраженность токсического эффекта.

К таким лекарственным средствам относят тримедоксима бромид (Дипироксим) и изонитрозин.

Диагностика

Прежде всего, диагностировать отравление можно по определенным внешним признакам. Кроме того, рядом с человеком будет постоянно присутствовать характерный запах.

При посещении медицинского учреждения врач назначит необходимые анализы.

Кроме того, если у человека через непродолжительное время возникают судороги, то это говорит о развитии молниеносной формы отравления.

Необходимые исследования

Дифференциальная диагностика отравления ядовитыми фосфатами основывается на анамнезе, клинических симптомах, лабораторных и токсикометрических исследованиях.

Определяется активность холинэстеразы эритроцитов и сыворотки крови, проводятся качественные и количественные химические реакции на отдельные группы органофосфатов.

  Для получения дополнительных не специфических показателей делают общий анализ крови и коагулограмму.

Отравление характеризуется снижением до полного отсутствия холинэстеразы, гипохромной анемией, появляется токсическая зернистость лейкоцитов, лейкопения или лейкоцитоз. Развивается снижение скорости оседания эритроцитов, появляется метгемоглобин, нарушается свертываемость крови от гипер- до гипокоагуляции, снижается толерантности к гепарину.

Действие на организм

Всасывание ФОС начинается уже в ротовой полости, далее продолжается в желудке и кишечнике.

Из-за высокой липоидотропности они вскоре через любые из указанных путей проникновения появляются в крови, во всех органах, включая головной мозг.

В организме токсичность их резко возрастает, поскольку около 50% их биотрансформируется в печени по типу летального синтеза, то есть с образованием очень токсичных метаболитов.

Источник: https://neotravlen.ru/otravleniya/otravlenie-fos-priznaki-simptomy-pervaya-pomoshh-lechenie.html

Отравление фосфорорганическими соединениями (фосфором и ФОС): симптомы, первая помощь, антидот, смертельная доза

Отравление фосфатами

Отравление фосфорорганическими соединениями относится к особо тяжелым интоксикациям, оставляющим после себя серьезные осложнения.

Фосфорорганические соединения (ФОС) — это высокотоксичные органические соединения, с включением углерода и фосфора. Изначально они служили для военных нужд как химическое оружие, позже их научились применять в мирных целях.

Сейчас фосфорорганические вещества (ФОВ) используют:

  • в сельском хозяйстве (удобрения для почвы, гербициды, пестициды, инсектициды и т. д.),
  • в пищевой промышленности (эмульгатор E338),
  • в медицине (стоматология, офтальмология),
  • в производстве бытовой химии (например, средства от ржавчины).

Фосфор может быть красным или черным (низкой токсичности), а также белым (высокой токсичности, отравляющим даже при соприкосновении с кожей).

При любом контакте с ФОС требуется особая осторожность, иначе тяжелого отравления не избежать.

Как можно отравиться

Получить отравление фосфором и его производными можно при вдыхании его испарений, приеме внутрь и в случае контакта вещества с кожей. Последний способ особенно характерен для белого фосфора, который при попадании на кожу самовозгорается, что связано с его высокой растворяемостью в жирах.

Отравление ФОС происходит по следующим причинам:

  • аварии на производстве, где ведутся работы с фосфором,
  • нарушение техники безопасности, работа без защитных средств,
  • неосторожность при производственной переработке белой модификации элемента в красную и т. д.

В быту отравления фосфорорганическими соединениями (чаще всего от ортофосфорной кислоты, входящей в состав многих бытовых химических препаратов) возможны в таких случаях:

  • при употреблении в пищу овощей и фруктов, обработанных от вредителей препаратами с фосфором (если плоды плохо вымыты или съедены раньше того срока, когда инсектициды, фунгициды и прочие средства нейтрализуются самостоятельно),
  • от отравленной фосфорорганикой воды,
  • от нестерилизованного молока, если коровы питались обработанной травой,
  • после попадания на незащищенные участки кожи химических чистящих средств, удобрений и пр.,
  • из-за вдыхания отравляющих паров фосфористых соединений, содержащихся в одноименных бытовых средствах,
  • случайный прием внутрь (возможен у детей) или намеренное употребление (суицидальные цели).

Смертельная доза фосфора равна 1 мг / 1 кг. Именно так заканчиваются отравления ФОВ в 20–50% случаев.

Признаки отравления

Симптомы отравления ФОС зависят от полученной формы — острой или хронической. Острая форма проявляется почти сразу, в крайнем случае — через несколько часов. Хроническое отравление развивается с течением времени, когда фосфор постоянно и понемногу накапливается в организме и воздействует на здоровье человека постепенно.

Острая форма

Признаки острого отравления будут зависеть от его стадии. Их различают три:

  1. Начальная. Больший удар здесь приходится на ЖКТ. При такой интоксикации фосфором и его соединениями человек ощущает жжение и рези в пищеводе и желудке, головную боль, сильную слабость и общее недомогание. Отравившегося рвет, причем рвотные массы пахнут чесноком и светятся в темноте. Наблюдаются схваткообразные боли в области пупка, сухость во рту и сильная жажда, диарея или запор.
  2. Средняя. К симптомам со стороны ЖКТ добавляются признаки поражения ЦНС. Отравившийся становится перевозбужденным эмоционально, повышена и двигательная активность. Затем возбуждение сменяется затуманенностью сознания. Наблюдается разная степень сужения зрачков в каждом глазу. Появляются нервные мышечные тики, переходящие в судороги. Развивается делирий (психическое расстройство, сопровождающееся галлюцинациями, помрачением сознания, иногда вплоть до комы).
  3. Тяжелая. Ко всем вышеперечисленным симптомам при сильном отравлении фосфором прибавляются дистрофические изменения печени и почек. Это проявляется в виде пожелтения кожи, слизистых и глазных склер, рвоты с желчью, снижением диуреза. Кроме этого, развивается сердечная недостаточность в острой форме: наблюдаются слабость, сбои ритма, снижение АД, редкий пульс. Не отстает и дыхательная система: при вдохах слышны хрипы, появляется одышка в состоянии покоя и кашель с мокротой в виде розовой пены.

Если получена летальная доза фосфорного соединения, то при неоказании помощи человек умрет в течение одной недели с момента отравления.

Хроническая форма

В основном развитию хронического отравления подвержены люди, работающие на производстве, где используется фосфор. У них со временем начинают проявляться следующие симптомы:

  • патологические изменения челюстных костей, сопровождающихся разлитыми болями, схожими с зубной болью, и не проходящими после визита к стоматологу (на рентгеновском снимке будут видны участки разреженной костной ткани, что является начальным этапом на пути к некрозу и общей интоксикации),
  • общая непроходящая слабость,
  • анемия,
  • плохой аппетит,
  • постоянные головные боли,
  • снижение веса,
  • хронические заболевания органов дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит и др.).

От белого фосфора, периодически попадающего на незащищенную кожу, на пораженных участках образуются плохо поддающиеся лечению обширные ожоги, что часто ведет к некрозам тканей и образованию грубых рубцов.

Как определить что произошло отравление

Понять, что человек отравлен из-за воздействия на его организм фосфорорганики, можно по следующим симптомам:

  • незначительное (поначалу) подергивание мышц,
  • судороги, развивающиеся примерно через полчаса с момента отравления (при тяжелой форме),
  • жалобы на нарушение зрения,
  • гиперсаливация (обильное слюнотечение),
  • сбои в работе кишечника.

Можно также осмотреть место, где отравился пострадавший. Если там присутствует явный чесночно-керосиновый запах — помещение отравлено фосфорорганическими соединениями. Оставаться там для дальнейшего исследования не нужно, т. к. можно надышаться парами и «унаследовать» участь уже отравившегося человека.

Меры по оказанию помощи

При отравлениях фосфором и его соединениями в любой стадии нужно сразу вызвать скорую. Самостоятельно определить, насколько тяжела интоксикация, не всегда возможно ввиду отсутствия специального образования, поэтому рисковать не стоит. Кроме того, дома вряд ли найдется специальное противоядие, без которого лечение таких отравлений невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=XwSxenSiHoU

Первая помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями должна быть оказана так:

  • немедленно эвакуировать пострадавшего из помещения, где он мог надышаться отравляющими парами фосфора,
  • если вещество попало на кожу — принять меры по тушению возгорания, удалить остатки химиката,
  • обильно промыть ожог перекисью водорода 3% или сернокислой медью 5%, после чего перевязать влажным бинтом, смоченным в слабом растворе марганцовки,
  • если налицо факт проглатывания фосфористых соединений — промыть отравившемуся желудок 1-1,5 л воды и последующим вызовом рвоты (повторять процедуру до чистоты отходящих вод и исчезновения чесночного запаха),
  • отпоить проглотившего фосфорное соединение щелочной минеральной водой без газа или раствором соды из расчета 1 ч. л. на 200 мл воды,
  • дать солевое слабительное,
  • подключить любые сорбенты.

После этого останется дождаться прибытия медиков и оказания профессиональной помощи, которая даст пострадавшему шанс на жизнь.

Стационарная терапия

Основные задачи врачей — быстрое выведение фосфорорганических соединений из организма отравившегося и восстановление его пострадавших органов. Пациента примет токсикология, т. к. именно это отделение больницы может быстро оказать самую квалифицированную помощь.

Человеку с отравлением фосфористыми соединениями проведут ряд процедур:

  • профессиональное очищение желудка и кишечника (если отравившийся проглотил химическую смесь),
  • внутривенное введение глюкозы,
  • нейтрализация фосфора главным антидотом — Атропина сульфатом (иногда как антидоты используются препараты Изонитрозин или Диазепам),
  • препараты и процедуры для скорейшего восстановления дыхательных и сердечных функций,
  • противосудорожная и противошоковая терапия,
  • витамины и препараты для профилактики дальнейших поражений нервной системы в результате отравления,
  • форсированный диурез и гемодиализ при необходимости.

После стабилизации состояния, пациенту будет назначена специальная диета при отравлении на основе молочных и жирных продуктов, способствующих быстрому распаду ФОС.

Осложнения после отравления

Иногда даже легкие пищевые отравления оставляют после себя ряд последствий. А если речь идет о тяжелых химических интоксикациях — избежать осложнений почти невозможно.

Если человек отравился фосфорными соединениями, это непременно скажется на его здоровье даже после качественно и быстро проведенного лечения. У пострадавшего вероятны:

  • токсическое поражение ЦНС,
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность,
  • кома,
  • смертельный исход.

Любое из этих последствий, которое может вызвать отравление фосфорорганическими веществами, крайне опасно, а порой и непоправимо. Именно поэтому так важно быть осторожными при любом взаимодействии с этими химикатами.

Было ли у Вас отравление фосфорорганическими соединениями?

  • Да, были
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Нет, не было 84%, 313 313 84% 313 — 84% из всех
  • Да, были 9%, 35 35 9% 35 — 9% из всех
  • Сейчас есть симптомы интоксикации 7%, 25 25 7% 25 — 7% из всех

Всего : 373 19.10.2017 Вы или с вашего IP уже али.

  • Да, были
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

Вы или с вашего IP уже али. Результаты

Профилактические меры

Все правила профилактики сводятся к максимальной аккуратности при работе с ФОС как на производстве, так и в быту. Для этого требуется:

  • строго соблюдать правила техники безопасности (сюда относится и правильность проведения технологических процессов, и необходимость специальной защитной формы),
  • регулярно проходить медосмотры с целью своевременного обнаружения начала хронической интоксикации,
  • не употреблять пищу и не курить при работе с фосфором,
  • с удобрениями и средствами для уничтожения вредителей работать только в специальной экипировке (маска, перчатки, защитный костюм),
  • также не использовать без защитной амуниции бытовые чистящие средства с фосфором в составе и не оставлять их подолгу открытыми,
  • любые фосфорсодержащие препараты держать подальше от детей.

Только осторожность и внимательность могут по-настоящему уберечь от отравления. А в случае с такими опасными соединениями, как фосфорные, соблюдать профилактику важно вдвойне. Главное здесь — всегда помнить, что интоксикация фосфором почти в половине случаев оборачивается смертью пострадавших.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/zdorove/otravlenie/otravlenie-organizma-fosfororganicheskimi-soedineniyami

Отравление ФОС: симптомы, лечение и профилактика

Отравление фосфатами

Отравление ФОС (фосфорорганическими соединениями) – серьезная, остро развивающаяся патология с высоким риском летальности в случае несвоевременного или неполного оказания амбулаторной или стационарной медицинской помощи.

Вещества и препараты ФОС способны проникать в организм человека через кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, поэтому возможны любые пути отравления.

Симптомы отравления ФОС имеют яркую выраженность, так как патология всегда протекает остро и характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы по типу реверсии нервно-мышечной блокады.

Типичные признаки пищевых токсикоинфекций при данном типе отравлений отсутствуют, а начальные проявления могут восприниматься как симптомокомплекс гриппа и гриппоподобных состояний, что является причиной несвоевременного обращения к врачу почти у 40% пациентов. Лечение при отравлении ФОС включает медикаментозную и поддерживающую терапию, коррекцию респираторных проявлений, меры по санитарной обработке для исключения повторного заражения.

Что такое ФОС

ФОС – это фосфорорганические, то есть, содержащие связь фосфор-углерод, соединения.

Реже данным термином обозначаются некоторые нуклеотиды и эфиры фосфорных кислот, хотя они и не являются в полной мере органическими элементами.

Все виды ФОС относятся к ядовитым веществам, поэтому в быту и сельскохозяйственной промышленности их используют для изготовления инсектицидов – препаратов, применяемых для дезинсекции (уничтожения вредных насекомых).

В допустимых концентрациях фосфорсодержащие инсектициды безопасны для человека при условии достаточной гигиенической обработки плодов. Но если овощи плохо промыты, или при проведении дезинсекционных работ были нарушены нормы количественного использования инсектицидов, может наступить тяжелое отравление.

Соединения на основе фосфора являются сильнейшими ядами. Механизм их действия основан на реверсии нервно-мышечной передачи. Попадая в организм, данные вещества разрушают и замещают собой ферменты, которые регулируют симпатическую и парасимпатическую передачу.

Это свойство ФОС определяет значимость фактора поражения ЦНС в формировании общей клинической картины: в течение нескольких часов (зависит от дозы яда и пути попадания в организм) у пострадавшего развивается тремор, а при отсутствии своевременной помощи – полный паралич гладкой мускулатуры (в том числе, органов пищеварительного тракта и дыхательной системы).

Важнейшие типы

Важнейшими, с точки зрения опасности для человека и животных, являются типы ФОС, перечисленные в таблице.

Безопасными типами ФОС являются нуклеиновые кислоты, нуклеозидфосфаты и нуклеозиды – естественные структурные компоненты ДНК-цепей человека.

Важно! Все фосфорорганические препараты являются нервнопаралитическими ядами, в высоких дозах способными вызвать смерть человека в течение нескольких часов, поэтому при работе с данной группой пестицидов необходимо использовать средства индивидуальной защиты и соблюдать технику безопасности.

Пути отравления

Фосфорорганические яды могут попасть в организм человека любым путем. опасность соединений данного класса заключается в высокой степени липофильности. Это значит, что, попадая в организм, фосфорорганические пестициды хорошо растворяются в жировых клетках клеточных мембран, что улучшает их абсорбцию и способствует быстрому и равномерному всасыванию как в желудке, так и в кишечнике.

Большая часть молекул ФОС скапливается на эндотелиальной оболочке кровеносных сосудов, а при попадании в кровь – оседает на поверхности эритроцитов.

Почти сразу после попадания в жировую ткань отравляющие вещества начинают участвовать в энергогепатической циркуляции, поэтому у больных с признаками отравления ФОС клинически могут определяться симптомы панкреатита и органических поражений печени.

Основные причины отравления ФОС:

  • нарушение условий складского и бытового хранения;
  • плохая гигиеническая (при необходимости – термическая) обработка плодовых культур, которые подвергались обработке фосфорорганическими ядохимикатами;
  • случайное попадание фосфорорганических веществ на одежду или кожу во время выполнения дезинсекционных работ;
  • игнорирование норм безопасности при работе с ФОС (в первую очередь, отказ от использования респиратора).

Отравление пестицидами и веществами, содержащими органический фосфор, одинаково опасно и в случае попадания в желудочно-кишечный тракт, и при вдыхании или проникновении через кожные и слизистые покровы. Способ попадания яда в организм не влияет на степень его абсорбции, так как высокая липофильность обеспечивает стремительное и равномерное всасывание независимо от зоны и площади поражения.

Что происходит при отравлении соединениями фосфора: патогенез

Патогенез дыхательных, пищеварительных, нейровегетативных и иных расстройств при отравлении фосфорорганическими инсектицидами обусловлен связыванием фермента, субстратом которого является сложный эфир холина с пропионовой, масляной и уксусной кислотой, – холинэстеразы.

Данный фермент разрушает ацетилхолин – важнейший нейромедиатор парасимпатической нервной системы, отвечающий за регулирование нервно-мышечной передачи.

Это приводит к избыточному возбуждению холинергических синапсов и развитию целого комплекса патологических реакций, формирующих клиническую картину при отравлении препаратами ФОС.

К таким реакциям относятся:

  • стимулирование активности желез внутренней и внешней секреции (повышается кислотность желудочного сока, усиливается слюноотделение, скапливается мокрота в бронхах);
  • поражение центральной нервной системы, изменение сознания и нервно-психического статуса;
  • усиление спастических сокращений гладкой мускулатуры внутренних органов, включая желудок, бронхо-легочную систему и органы зрения (особенно часто поражается круговая мышца зрачка);
  • возбуждение М-холиносинергических (холинореактивных) структур сердца, приводящее к изменению сердечного ритма;
  • развитие мышечных судорог (преимущественно мелкофибриллярного периферического типа).

Ситуация осложняется, если больной имеет заболевания, считающиеся факторами повышенного риска нарушений нервно-мышечной передачи за счет ингибирующего действия в отношении ацетилхолинэстеразы. К таким заболеваниям относятся патологии гепатобилиарной системы, нарушения гемодинамики, ревматизм, инфаркт миокарда, мышечная дистрофия и онкологические болезни.

Важно! У женщин, принимающих оральные контрацептивы, а также пациентов, проходящих лечение глюкокортикостероидами или иммуносупрессорами, отравление ФОС протекает тяжелее, так как эти препараты сами по себе являются ингибиторами холинэстеразы.

Симптомы

Симптомы отравления фосфорорганическими инсектицидами и пестицидами хорошо выражены, так как патология всегда протекает остро и развивается в течение нескольких часов после попадания ядохимикатов в организм. Их интенсивность во многом зависит от дозы препарата: чем больше количество попавшего в кровь яда, тем сильнее будет поражена нервная система, и, соответственно, интенсивнее выражены признаки отравления.

Все симптомы отравления ФОС можно разделить на две группы: ранние (появляются в течение нескольких часов после контакта с химикатом) и отдаленные, возникающие через 1-3 дня после завершения острого периода.

Острые симптомы

Острый период при отравлении соединениями фосфора состоит из трех общих токсических синдромов: мускаринового, никотиноподобного и респираторного.

Таблица острых синдромов при отравлении ФОС и эфирами карбоновой кислоты:

Ведущими симптомами острого отравления фосфорорганическими соединениями являются слабость (в том числе, мышечная), подергивания мышц и респираторные нарушения: хрипота, кашель, одышка. У пациентов с отягощенным кардиологическим анамнезом изменяются систолические показатели, возможно развитие внутрисердечной блокады с увеличением электрокардиографических величин, в частности, интервала QT.

При больших дозах ФОС в остром периоде нередко развивается мышечный паралич, глубокое угнетение сознания, утрата произвольных рефлексов (пострадавший не отвечает на вопросы и не реагирует на происходящие вокруг него события), кома.

Отдаленные симптомы

Отдаленными симптомами при отравлении фосфорорганическими веществами принято обозначать признаки, появившиеся после начала основной этиотропной и патогенетической терапии. К ним относятся:

  • различные нейропатии;
  • слабость мышц (в том числе, и гладкой мускулатуры дыхательных путей);
  • неврологические синдромы (тремор, ригидность мышц, постуральная неустойчивость и т. д.);
  • когнитивные расстройства.

Все эти осложнения могут появиться в течение нескольких недель после отравления даже при своевременном лечении, что связано с необратимым токсическим поражением центральной нервной системы.

Какая доза ФОС может вызвать отравление

Степень токсичности различных фосфорорганических препаратов оценивается по тяжести воздействия на животных, так как точно определить данные показатели в отношении человеческой популяции невозможно в связи с невозможностью проведения необходимых тестирований. В соответствии с результатами исследований, проведенных на животных, токсичными признаны следующие дозы ФОС:

  • малотоксичные – менее 15 мг/кг;
  • умеренно токсичные – от 15 до 150 мг/кг;
  • высокотоксичные – от 150 до 1500 мг/кг;
  • чрезвычайно токсичные с высоким риском летального исхода – более 1500 мг/кг.

Источник: https://projivot.ru/drugoe/simptomy-otravleniya-fos.html

Отравление органофосфатами: Симптомы и лечение

Отравление фосфатами

Если у человека развивается заболевание в результате воздействия фосфорорганических веществ, оно называется фосфорорганическим отравлением.

В этой статье мы рассматриваем отравление фосфорорганическими веществами, включая признаки и симптомы, факторы риска и варианты лечения в случае отравления.

Признаки и симптомы

Симптомы отравления фосфорорганическими веществами могут варьироваться от легких до тяжелых. В более тяжелых случаях человек может умереть от токсичности.

Длительность и сила воздействия определяют характер симптомов. Симптомы могут начаться уже через несколько минут или через несколько часов.

Симптомы слабого воздействия фосфатов органических веществ включают:

  • расплывчатость или ухудшение зрения
  • водянистые глаза
  • суженные учащиеся
  • жгучие глаза
  • тошнота
  • насморк
  • мышечные подёргивания
  • стеклянные глаза
  • дополнительная слюна
  • головная боль
  • усталость или слабость мышц
  • волнение

Симптомы умеренного воздействия фосфатов органических веществ включают в себя:

  • головокружение
  • очень узкие ученики
  • утомляемость
  • мышечные толчки
  • мышечные подёргивания
  • слюнотечение
  • дезориентация
  • хрипящий или кашляющий
  • сильный понос
  • затруднённое дыхание
  • чихание
  • неконтролируемое мочеиспускание или подвижность кишечника
  • чрезмерная мокрота
  • мышечная слабость
  • кома
  • волнение
  • чрезмерные выделения, такие как слюна, пот, слезы и слизь.
  • нерегулярное или замедленное сердцебиение
  • обвал
  • дыхание, которое неэффективно останавливается.

Помимо непосредственных признаков и симптомов, воздействие фосфорорганических веществ может привести к ряду долгосрочных осложнений. Опять же, тяжесть осложнений зависит от степени и продолжительности воздействия.

Потенциальные осложнения включают в себя

  • паралич
  • вопросы рождаемости
  • рак
  • нарушения обмена веществ, такие как высокий уровень сахара в крови
  • воспаление поджелудочной железы
  • избыток кислоты в крови
  • заболевания мозга и нервов

Для эффективного лечения потенциально смертельного заболевания важно обратиться за медицинской помощью, если у человека обнаруживаются признаки фосфорорганического отравления.

Причины и факторы риска

Люди, подверженные наибольшему риску отравления фосфорорганическими веществами, живут или работают на фермах или сельскохозяйственных угодьях или вблизи них.

Наиболее распространенным способом непреднамеренного воздействия на человека является прямой контакт с кожей или вдыхание химических веществ.

Пестицид всасывается через кожу быстрее, если это жидкость, жир, воспаление, порезы или ссадины на коже. Он попадает в легкие в виде порошка или капель в воздухе, включая газ или пары.

Менее распространенным методом облучения является потребление загрязненной воды или пищи.

Сообщалось о нескольких случаях использования фосфатов органических веществ в террористических целях. Сообщалось о случаях, имевших место в Японии, где люди подвергались воздействию этого химического вещества с целью причинить увечья и смерть.

Наконец, люди могут сознательно подвергать себя воздействию органофосфатов. В таких случаях человек часто вдыхает или пьет часть яда, пытаясь покончить жизнь самоубийством.

диагностирование

Как и при любом отравлении в результате воздействия химикатов, врач будет работать с человеком, чтобы выяснить, какое химическое вещество вызывает эти симптомы. Быстрое проявление симптомов — это то, как часто определяется воздействие фосфорорганических соединений.

Врач также может заказать анализ крови и, возможно, анализ мочи, если человек с фосфорорганическим заражением может сотрудничать. Эти тесты помогут определить, насколько тяжелым было облучение человека и правильное лечение.

Лечение

Как и во многих других случаях отравления и воздействия химических веществ, первым шагом является стабилизация человека, проходящего лечение. Неотложные работники будут часто:

  • помочь человеку вернуться к нормальному дыханию.
  • обеззараживание тела человека во избежание дальнейших повреждений
  • использовать внутривенные (IV) жидкости для вывода токсинов из крови и организма.

В менее тяжелых случаях приоритет часто отдается дыханию человека. Врач все еще может попытаться обеззараживать организм, но акцент в лечении смещается в сторону поддержания нормального дыхания человека.

Атропин — это обычно используемый препарат, помогающий человеку дышать после воздействия химических веществ. Врач может также давать лекарства, такие как пралидоксим, чтобы помочь при нервно-мышечных проблемах.

В наиболее тяжелых случаях, когда возможен приступ, врач может прописать бензодиазепины.

Людям, которые часто работают с фосфатами органических веществ, следует обсудить со своим врачом варианты экстренного введения атропина.

Предотвращение

Для людей, которые могут контактировать с фосфорорганическими веществами, важно уметь идентифицировать их, чтобы избежать ненужного воздействия.

Органофосфат — жидкость от прозрачного до коричневого цвета. Он может не иметь запаха, но иногда имеет фруктовый запах. Во избежание непреднамеренного контакта фосфаты органических веществ должны храниться надлежащим образом и иметь надлежащую маркировку.

Люди, работающие на ферме, должны носить защитные средства во время и после внесения пестицидов, содержащих органофосфаты, в сельскохозяйственные культуры. Средства защиты должны включать в себя закрытие головы и шеи, ношение маски или респиратора и использование средств защиты глаз.

Любое воздействие фосфатов органических веществ следует немедленно смыть водой с небольшим количеством щелочного мыла. Избегайте использования моющих средств, так как они могут увеличить впитывание за счет удаления защитного масла с кожи.

Любой человек, работающий с фосфорорганическими веществами, должен мыться перед едой, питьем, курением или мочеиспусканием и в конце рабочего дня обязательно принять ванну или душ.

Для людей, живущих или работающих вблизи ферм, использующих фосфаты органических веществ, пребывание в помещении с закрытыми окнами во время внесения может помочь ограничить воздействие.

Может быть полезно спросить фермера местных полей, используют ли они органофосфаты, и предупредить его о том, когда они будут применяться. Люди, имеющие колодцы рядом с фермами, могут захотеть пройти тестирование на воду.

Для других профилактика может быть такой же простой, как тщательная промывка всех фруктов и овощей. Это может помочь предотвратить случайное облучение загрязненных пищевых продуктов.

Перспектива

Отравление фосфорорганическими веществами является серьезным состоянием, требующим медицинской помощи даже в самых легких случаях.

В легких случаях людям все равно следует обращаться за последующим лечением после воздействия радиации, чтобы исключить другие долгосрочные побочные эффекты.

Облучение средней и тяжелой степени тяжести вызывает больше беспокойства и должно быть как можно скорее облучено медицинским работником. Симптомы могут развиваться внезапно и быстро, что может привести к смерти.

В случае попытки самоубийства с использованием органофосфата человек должен немедленно позвонить 911.

Важно, чтобы люди, думающие о самоубийстве, знали, что есть и другие варианты. Если человек думает о самоубийстве, ему следует позвонить по телефону 1-800-273-8255 в Национальную службу профилактики самоубийств.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/otravlenie-organofosfatami-simptomy-i-lechenie.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: