Отравление клонидином

Содержание
  1. Отравление клофелином, смертельная доза для человека – Сайт об отравлениях
  2. Использование в преступлениях
  3. Причины отравления
  4. Симптомы отравления
  5. Первая помощь при отравлении
  6. Лечение при отравлении
  7. Смертельная доза
  8. У детей
  9. Совмещение с алкоголем
  10. Последствия отравления
  11. Профилактика отравления
  12. Последствия и первая помощь при отравлении клофелином
  13. Как происходит отравление клофелином
  14. Симптомы интоксикации и воздействие на органы и системы человека
  15. Передозировка клофелином — симптомы, последствия, первая помощь
  16. Показания и противопоказания
  17. : новости по теме клофелина
  18. Как можно отравиться препаратом
  19. Отравление клофелином: признаки
  20. Первая помощь и лечение отравления
  21. Последствия и профилактика
  22. : несовместимые сочетания лекарств с алкоголем
  23. Последствия и первая помощь при отравлении клофелином
  24. Неотложная помощь
  25. Как могут насильно отравить клофелином
  26. Отравление клофелином (клонидином), симптомы, лечение
  27. Фармакологическая характеристика и токсикокинетика
  28. Клофелин — действие на человека
  29. Клиническая картина отравления клофелином — симптомы
  30. Психоневрологические нарушения
  31. Сердечно-сосудистые нарушения
  32.  Классификация острых отравлений клофелином в зависимости от дозы
  33. Отравление клофелином: симптомы, лечение и антидоты – Без токсинов
  34. Свойства препарата
  35. Когда применяется?
  36. Опасность передозировки
  37. Патогенез
  38. Кто может отравиться?
  39. Клиника отравления
  40. Реакция внутренних органов
  41. Осложнения
  42. Особенности детской интоксикации
  43. Первая помощь
  44. Стационарное лечение
  45. Профилактические меры
  46. Отравление Клофелином: симптомы, лечение и антидоты
  47. Опасность передозировки клофелином для организма

Отравление клофелином, смертельная доза для человека – Сайт об отравлениях

Отравление клонидином

Код по Международной классификации болезней МКБ-10 — T46.5. Существует несколько торговых названий этого вещества — клонидин, катапресан, клонилон. Все они обладают аналогичным принципом действия.

Использование в преступлениях

В криминальных кругах лекарство нередко применяют в соединении со спиртными напитками. Оно быстро погружает человека в тяжелый сон, причем после пробуждения пострадавший ничего не помнит. Пользуясь состоянием жертвы, преступники совершают противоправные действия.

Препарат не обладает вкусом, а потому выявить его в алкоголе практически нереально. Если наступает смерть, обнаружить наличие вещества в крови почти невозможно.

Причины отравления

В медицине применяют препарат в виде таблеток и раствора для инъекций. Офтальмологи могут назначать капли глазные с содержанием этого вещества.

Интоксикация клофелином наступает в нескольких случаях:

  • превышение дозировки или самостоятельное увеличение кратности применений;
  • высокая чувствительность к препарату;
  • пожилой возраст;
  • употребление средства с алкоголем;
  • прием с целью совершения суицида;
  • случайное употребление ребенком во время игры.

Симптомы отравления

Механизм действия препарата направлен на изменение работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Первые признаки отравления появляются через 30–60 минут употребления лекарства. При криминальном отравлении в сочетании с алкоголем возникают бурные симптомы интоксикации, которые появляются буквально через несколько минут.

Действие лекарственного средства приводит к психоневрологическим нарушениям. Передозировка клофелином сопровождается такими проявлениями:

  • сужение зрачков;
  • повышенная сонливость;
  • замедление реакций или, наоборот, возбужденное состояние;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • отсутствие интереса к окружающей обстановке.

В сложных случаях отравления клофелином возникают такие проявления:

  • угнетение сознания — иногда симптомы и последствия интоксикации включают состояние комы;
  • нарушение координации движений;
  • появление клонико-тонических судорог, которые имеют склонность к повторению;
  • угнетение центра дыхания, которое проявляется редкими и поверхностными дыхательными движениями, а также периодическими случаями апноэ;
  • ретроградная амнезия;
  • выраженные галлюцинации.

Основной принцип действия клофелина направлен на нарушение работы центра терморегуляции. Это приводит к снижению температуры до 35,8 °C.

При поражении сердца и сосудов возникают такие проявления:

  • снижение частоты сокращений сердца;
  • внезапная гипотония — нередко имеет ортостатический характер и связана с нарушением положения туловища;
  • нарушение передачи возбуждения по тканям сердца;
  • парадоксальное увеличение давления;
  • фибрилляция желудочков или предсердий — наблюдается в сложных ситуациях.

Комплексная терапия позволяет справиться с кардиологической симптоматикой в течение первых суток. Однако брадикардия может присутствовать в течение 3 дней.

Помимо специфических признаков, отравившийся может жаловаться на головокружение, нарушение зрения, чрезмерную потливость, сухость в ротовой полости. Нередко возникают головные боли.

  Отравление у человека парацетамолом

Первая помощь при отравлении

Чтобы избежать отрицательных последствий для здоровья, неотложная помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно. Для этого следует выполнить такие действия:

  • Удалить остатки отравляющего вещества из организма. Для этого выполняют промывание желудка. Для приготовления раствора рекомендуется взять 2 столовых ложки соли и смешать с 2 л теплой воды. Готовое средство нужно дать пострадавшему. Соль вполне можно заменить пищевой содой. Затем рекомендуется стимулировать рвоту. Процедуру повторяют до полного очищения желудка.
  • Выпить сорбент. Для этого можно использовать активированный уголь. Таблетки рекомендуется измельчить и выпить с большим количеством жидкости. На 10 кг веса применяют по 1 таблетке. Благодаря этому удастся вывести из организма вредные вещества.
  • Принять вазелиновое масло. На 1 кг массы тела употребляют по 2 мл средства. Данное вещество обволакивает стенки желудка, что препятствует всасыванию препарата.

При появлении симптомов отравления данным веществом обязательно нужно вызвать скорую помощь. Однако оказание доврачебной помощи имеет ключевое значение, поскольку так важно остановить всасывание токсичного вещества.

Лечение при отравлении

После того как больному была оказана помощь при отравлении, его нужно госпитализировать. В отделении токсикологии проводят целый ряд процедур. Лечение должно быть направлено на очищение желудка и крови от вредных веществ. Для этого нужно выполнить такие действия:

  • промыть желудок зондом;
  • выполнить энтеросорбцию мощными сорбентами;
  • промыть почки путем введения большого количества жидкости и использования диуретиков;
  • выполнить гемосорбцию крови сорбентами — такие меры нужны в сложных ситуациях.

Обязательно нужно использовать противоядие. Для этого проводят внутривенное введение антидота клофелина. Им является толазолин.

При развитии аритмии показано внутривенное применение калийсодержащего средства. Чтобы стимулировать работу сердца используют электростимулятор.

Для активизации функционирования нервной системы показана инъекция налоксона. Работу органов дыхания стимулируют массажем или аппаратным путем.

При подавлении активности нервной системы применяют специфическое лечение, которое позволяет восстановить состояние человека в течение 12–36 часов.

Смертельная доза

Для взрослого мужчины смертельная доза клофелина составляет более 0,1 мг на 1 кг веса. Это идентично 40–50 таблеткам, имеющим дозировку 0,15 мг.

  Отравление у человека марганцовкой

При криминальных отравлениях нередко используют тюбик-капельницы, которые содержат растворы разной концентрации. Их обычно добавляют в спиртное.

У детей

Ребенок, который принял смертельную дозу препарата, страдает от серьезной интоксикации. Такие случаи обычно связаны с нарушением правил хранения препарата. Симптомы отравления зависят от количества вещества, возраста и массы тела. Немаловажное значение имеет количество еды, которая была съедена до интоксикации.

У детей нервная система очень остро реагирует на действие яда. Зачастую состояние сопровождается психозом и галлюцинациями. У малыша могут наблюдаться судороги, обморочное состояние, дефицит кислорода.

Кожа приобретает синий оттенок, меняется диаметр зрачков, поскольку клофелин приводит к их сужению. Также отравление препаратом провоцирует нарушение дыхания. Чрезмерное количество средства угнетает определенную часть нервной системы.

Вещество приводит к снижению тонуса сосудов, которые обеспечивают сердце кислородом. Давление быстро снижается, а пульс — замедляется. Ребенок впадает в кому. На коже и слизистых появляются точечные кровоизлияния, связанные с поражением поджелудочной железы. Все эти последствия могут быть смертельны для малыша.

Совмещение с алкоголем

Комбинировать лекарство с употреблением спиртного запрещено. Клофелин вызывает сильное расширение сосудов. Алкоголь имеет такое же действие. Это приводит к разрыву сосудов, вследствие чего пострадавший может умереть.

Помимо этого, человек в состоянии опьянения не в состоянии контролировать свое самочувствие. Под действием препарата и алкоголя он быстро засыпает. Если же в алкоголь подмешать лекарство, после пробуждения человек не будет ничего помнить. Этим нередко пользуются преступники.

Последствия отравления

Интоксикация данным лекарством может вызвать серьезные осложнения. Наиболее опасным последствием является летальный исход. Помимо этого, средство может привести к поражению всех органов и систем. Чаще всего лекарство вызывает нарушение работы нервной системы, сердца и сосудов.

Профилактика отравления

Чтобы не допустить интоксикации, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • не принимать средство самостоятельно;
  • при использовании препарата четко следовать врачебным рекомендациям;
  • хранить вне зоны доступа детей;
  • не пить алкоголь в компании незнакомых людей, это поможет предотвратить криминальное отравление.

Клофелин может привести к серьезной интоксикации организма. В отдельных случаях она может стать причиной летального исхода. Чтобы не допустить подобных последствий, очень важно четко соблюдать инструкцию при лечении этим средством. Если же симптомы отравления появились, следует сразу обратиться к врачу.

Источник:

Последствия и первая помощь при отравлении клофелином

Клофелин относится к препаратам, которые помогают быстро понизить артериальное давление. Происходит из-за уменьшенного количества импульсов, которые подаются из центральной нервной системы, уменьшается воздействие норадреналина. Использовать нужно крайне осторожно, ведь кроме этого, он замедлит сердцебиение и окажет сильное успокоительное действие.

Как происходит отравление клофелином

Активным веществом является клонидин. Выпускается препарат в таблетках, ампулах для уколов, капельниц и дозированных тюбиках (зачастую применяется для закапывания глаз при глаукоме и в целях, влекущих криминальную ответственность).

Отравление клофелином происходит как у взрослых, так и у детей.

В первом случае происходит из-за нарушения необходимой дозировки, осознанно или нечаянно, а во втором – из-за неправильного хранения препарата в домашних условиях, когда ребёнку открыт доступ к медикаментам.

При попадании в организм, всасывается моментально. Метаболические процессы происходят в печени. Несовместим приём препарата со спиртными напитками. Клофелин сосуды расширяет, а алкоголь сужает.

Это способствует моментальному попаданию спирта в кровоток, и человек пьянеет в несколько раз интенсивнее. Употребивший такой коктейль, человек уснёт глубоким сном, а после того, как придёт в сознание, обнаружит, что не помнит некоторые моменты.

Такое состояние возможно в том случае, если в 50 мл спиртного добавить две капли препарата. Если доза будет превышена, исход может быть самым печальным.

Выделяют основные факторы, вызывающие отравление препаратом:

  • совмещение таблеток и спиртного;
  • увеличение дозировки без предварительной консультации врача;
  • не нарочное применение лекарства ребёнком;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • решение покончить жизнь самоубийством;
  • преклонный возраст.

Симптомы интоксикации и воздействие на органы и системы человека

Если произошло отравление клофелином: симптомы будут подразделяться на три степени: лёгкое, среднее и тяжёлое. Воздействует препарат на сердце, сосуды и центральную нервную систему.

Человек почувствует недомогание спустя 45 минут после проникновения внутрь.

При смешивании средства и алкогольного напитка признаки отравления клофелином появятся через 5–7 минут и будут носить более тяжёлую форму.

При лёгкой стадии отравления, которая стремительно развивается, выделяют такие симптомы:

  • слабость в теле;
  • сужение зрачков, слабая реакция на световые раздражители;
  • кружится голова;
  • рвотные позывы;
  • желание поспать;
  • сухость в ротовой полости;
  • понижение артериального давления;
  • сердцебиение замедляется до 55 ударов в минуту;
  • бледная кожа.

При средней стадии выделяют следующее:

  • конечности холодеют;
  • тонус мышц падает;
  • пониженная температура тела;
  • появление липкого пота;
  • психическая реакция заторможена;
  • теряется равновесие тела;
  • впадение в стопор;
  • затуманенное cознание ;
  • чувство оглушения;
  • безразличие;
  • артериальное давление достигает критически низких показателей;
  • сердечный ритм понижается до 50 ударов в минуту.

Если наступила тяжёлая стадия интоксикации, то наблюдается следующее:

  • давление снижено до 70 мм ртутного столба;
  • слух частично потерян;
  • зрачки сужены, реакция на свет отсутствует;
  • тело становится холодным;
  • ухудшается зрение;
  • резкие схваткообразные болезненные ощущения в животе, которые ослабевают, если принять сидячее положение;
  • температура тела понижается до 35 градусов;
  • мозг не получает достаточного количества кислорода, что вызывает гипоксию;
  • ритм сердца снижен до 45 ударов;
  • неосознанность происходящего;
  • начало коматозного состояния спустя час после проникновения внутрь организма.

Если человек принял большое количество препарата, то кома достигает 48 часов. Сердечно сосудистая система и дыхательная активность не в силах справится с ядом самостоятельно. Отсюда выделяют признаки отравления со стороны сердца, которые при своевременном интенсивном лечении исчезают через сутки после отравления:

  • нарушенный ритм сердца;
  • пониженное артериальное давление;
  • ослабленный пульс;
  • брадикардия.

Источник: https://bdc03.ru/vidy-otravlenij/otravlenie-klofelinom-smertelnaya-doza-dlya-cheloveka.html

Передозировка клофелином — симптомы, последствия, первая помощь

Отравление клонидином

Категория: Отравление лекарствами

Отравление клофелином способна произойти по разным причинам. Препарат используется гипертониками. Однако зафиксировано немало случаев криминального применения клофелина. Чем опасен медикамент, как справиться с проявлениями передозировки?

Показания и противопоказания

Клофелин – лекарственное средство, довольно часто назначаемое людям с высоким давлением. Основным элементом в составе является вещество клонидин.

Лекарство выпускается в виде таблеток, раствора в ампулах и в виде небольшого тюбика с каплями. Клофелин довольно быстро проникает и усваивается в организме, полный выход происходит спустя половину суток.

В каких случаях целесообразно использовать клофелин? Специалисты назначают медикамент при определенных заболеваниях.

Когда назначают:

  • Резкие скачки давления в повышенную сторону,
  • Острая форма инфаркта миокарда,
  • Патологии сосудов и связанные с этим головные боли,
  • Глаукома на начальной стадии,
  • Нарушение работы почек,
  • Никотиновая зависимость,
  • Дисменорея.

Клофелин не используется для самостоятельного лечения, его назначает медицинский специалист. Препарат имеет ряд противопоказаний, при которых его использование запрещено.

Нельзя:

  1. Пониженное давление,
  2. Непереносимость ингредиентов,
  3. Наличие атеросклероза в сосудах мозга,
  4. Период беременности и кормления грудью,
  5. Редкий пульс и биение сердца,
  6. Повышенный уровень порфирина в крови.

Клофелин запрещено употреблять совместно с алкогольными напитками в виду возможных непоправимых осложнений.

Использование препарата строго по инструкции дает положительный результат при многих заболеваниях. Нарушение назначений и самолечение ведет к появлению передозировки.

: новости по теме клофелина

Использование клофелина в криминальных кругах известно давно. Как правило, преступниками используется препарат в виде тюбиков-капельниц. Вещество добавляется в спиртные напитки и приводит к глубокому сну.

Однако неправильно рассчитанная дозировка способна привести к серьезным последствиям и смерти человека.

Отравление клофелином с алкоголем определить сложно, в организме при вскрытии его присутствие трудно доказать.

Одновременный прием клофелина вместе со средствами для повышения потенции также небезопасен. Медикаменты оказывают полностью противоположное действие на организм, в результате повышается риск появления серьезных изменений в организме, передозировки и летального исхода.

Как можно отравиться препаратом

Какие факторы способны привести к появлению передозировки клофелином? Выделяют ряд причин отравления (код МКБ 10 – Т46.5), которые требуется знать.

Причины:

  • Превышение назначенной дозировки либо кратности употребления,
  • Бесконтрольный прием в пожилом возрасте,
  • Непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата,
  • Одновременное употребление со спиртными напитками,
  • Непреднамеренный прием ребенком,
  • Использование в качестве средства для суицида.

Смертельной дозировкой считается употребление более 0,1 мг/кг. Такое количество вещества содержится примерно в пятидесяти таблетках препарата. Поэтому в криминальном мире чаще используются мини-капельницы с клофелином.

Отравление клофелином: признаки

Что происходит в организме при передозировке подобным медикаментом? Какие симптомы проявляются при интоксикации? Медицинские работник выделяют три стадии отравления, для каждой характерно наличие определенных признаков.

Легкая:

  • Проблемы с координацией,
  • Слабость, апатия,
  • Желание спать,
  • Суженные зрачки, реакция на свет присутствует,
  • Пониженное давление,
  • Пульс становится реже,
  • Отмечается побледнение эпидермиса,
  • Желание пить.

Средняя:

  1. Слизистые оболочки становятся сухими,
  2. Отмечается понижение температуры тела,
  3. Присутствует холодный пот,
  4. Давление становится ниже, сердцебиение – реже,
  5. Скорость реакций уменьшается, появляется заторможенность,
  6. Происходит нарушение речевых функций,
  7. Состояние пациента ухудшается, отмечается упадок.

Тяжелая передозировка:

  • Резкие колебания давления,
  • Присутствие галлюцинаций,
  • Пульс снижается до сорока ударов в минуту,
  • Отсутствие реакции зрачков на свет,
  • Нарушается дыхательный процесс,
  • Не исключено развитие гипоксии мозга,
  • Человек впадает в сопорозное состояние,
  • Присутствуют судорожные проявления,
  • Потеря сознания, впадение в кому, смертельный исход.

Симптоматика передозировки развивается достаточно быстро в виду хорошего всасывания клофелина в организме. Максимальная концентрация токсина достигается спустя пять часов после употребления. Тяжелая степень передозировки имеет неблагоприятные последствия, который длительное время присутствуют у пострадавшего.

При любом проявлении передозировки пациенту требуется оказать первую медицинскую помощь и вызвать бригаду врачей.

Первая помощь и лечение отравления

Одной первой помощи при передозировке подобным медикаментом недостаточно. Однако до приезда медицинских работников в домашних условиях допускается предпринять ряд определенных мер, направленных на облегчение состояния пациента.

Что делать:

  1. В первую очередь проводят промывание желудка водой либо слабым раствором марганцовки. Пациенту дают выпить полтора литра раствора, вызывают рвоту. Повторяют до полного вывода токсина.
  2. Пострадавшему после процедуры очистки дают принять сорбенты для избавления от остатков ядовитого вещества.
  3. Допускается при передозировке прием некоторого количества вазелина, вещество не даст клофелину впитаться в организм.
  4. Человеку требуется обеспечить покой, уложить его, накрыть одеялом.
  5. По приезду враче им рассказывают о предпринятых мерах и передают пострадавшего.

Дальнейшее лечение после оказания неотложной помощи проводят в отделении интенсивной терапии. Перед назначением процедур проводится тщательная диагностика. Терапия передозировки включает ряд определенных действий.

Действия:

  • Использование зонда для дополнительного промывания,
  • Введение лекарственных растворов и мочегонных средств,
  • Гемосорбция,
  • Назначение специфических препаратов для восстановления работы сердечной системы,
  • Вводится хлорид кальция, если присутствует необходимость в них,
  • Использование налоксона при заторможенной состоянии,
  • В качестве антидотов используются Толазолин и Церукал,
  • Назначают лекарственные средства для восстановления водно-электролитного баланса.

Лечение интоксикации клофелином проводится под наблюдением специалиста до полного выздоровления. Длительность подобного периода зависит от состояния пациента и тяжести передозировки.

Последствия и профилактика

Передозировка медикаментом способна привести к серьезным осложнениям. Что происходит с организмом после выздоровления?

Осложнения:

  • Психические отклонения,
  • Пониженное давление,
  • Замедленный пульс,
  • Отечность конечностей,
  • Аллергические реакции,
  • Отмирание участков головного мозга,
  • Повышается риск развития инфаркта.

Последствия передозировки способны развиваться не сразу, а спустя некоторый период времени. Профилактические меры помогут избежать передозировки у взрослых и у детей.

Меры:

  1. Не принимать клофелин самостоятельно,
  2. Придерживаться дозировки по приему,
  3. Не употреблять клофелин совместно со спиртными напитками,
  4. Не хранить медикамент в доступных для детей местах,
  5. Придерживаться инструкции по применению.

Отравление клофелином представляет опасность для человека. Лекарство применяют по назначению врача, не используют для самостоятельной терапии.

: несовместимые сочетания лекарств с алкоголем

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-klofelinom.html

Последствия и первая помощь при отравлении клофелином

Отравление клонидином

Клофелин относится к препаратам, которые помогают быстро понизить артериальное давление. Происходит из-за уменьшенного количества импульсов, которые подаются из центральной нервной системы, уменьшается воздействие норадреналина. Использовать нужно крайне осторожно, ведь кроме этого, он замедлит сердцебиение и окажет сильное успокоительное действие.

Неотложная помощь

При подозрении на отравление клофелином первоочерёдно вызвать бригаду скорой помощи, и предварительно указать, что послужило причиной обращения. Если пострадавший находится в здравом уме и ясном сознании, произвести промывание желудка.

Для этого набрать 2 литра тёплой кипячёной воды, всыпать чайную ложку соли, тщательно перемешать. Дать выпить больному большими глотками.

Кроме соли, не рекомендовано добавлять такие добавки, как марганец или соду, это может спровоцировать непредвиденную реакцию на соединение с клофелином.

Процедуру очистки желудка повторять до тех пор, пока не будет выходить ничего, кроме воды. Запрещающим условием использования промывания является рвота.

Затем выпить абсорбирующее средство (смекта, полисорб, активированный уголь, сорбекс, энтеросгель, фосфалюгель). Дозировку учитывать ту, которая указана в инструкции.

Своевременное оказание доврачебной помощи при отравлении клофелином: последствия для здоровья человека будут минимальные.

После транспортировки пациента в отделение реанимации, врач назначит процедуры по очищению крови и желудочно-кишечного тракта от токсического вещества. Затем введут внутримышечно 1.5 мл сульфата атропина.

Для улучшения сердечно сосудистой системы и восстановления сердцебиения, вводят алупент, изадрин. Выведение препарата из организма выполняется при помощи сильных сорбентов. Для восстановления нормальной деятельности ЦНС назначают налоксон.

Функционирование дыхательной системы возобновляют с помощью массажа или системы искусственной вентиляции лёгких.

Обязательным этапом лечения является применение противоядия. Антидот клофелина – атропин, мезатон. Вводят внутривенно. А также есть аналоги: атропин, мезатон. Если человек находится в глубоком коматозном состоянии, а его состояние граничит со смертью, врач может прибегнуть к оперативному вмешательству, чтобы избавить от ядовитого вещества организм.

Как могут насильно отравить клофелином

Часто встречаются случаи, когда препарат используют в криминальных целях. Его подливают в алкоголь.

Пока человек находится в состоянии непробудного сна, преступникам предоставляется возможность совершить противозаконные деяния. Такие, как ограбление, угон автомобиля.

Для них плюсом, а для пострадавшего минусом, является то, что после пробуждения (если доза не превысила смертельный порог) человек не в состоянии что-либо вспомнить.

Если же у злоумышленников поставлена цель – лишить человека жизни, ему подливают в пищу или питьё несовместимое с жизнью количество клофелина. В таких случаях первая и медицинская помощь могут не оказать ожидаемого результата. Однако если человеку посчастливилось, и его реанимировали, то он получит хронические заболевания ЦНС или сердца, которые требуют регулярного применения медикаментов.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-klofelinom.html

Отравление клофелином (клонидином), симптомы, лечение

Отравление клонидином

Острые отравления клонидином (клофелином) встречаются в практике врача-токсиколога достаточно часто. Это связано с широкой распространенностью и доступностью данного препарата, а также с разнообразием причин острых отравлений клофелином.

Хотя наиболее частая причина отравлений — суицид, встречаются бытовые, криминальные и ятрогенные отравления; последние в настоящее время часто связаны с новыми аспектами применения препарата, например в наркологической и анестезиологической практике.

Фармакологическая характеристика и токсикокинетика

Клофелин — кристаллический порошок, в виде соли растворим в воде, плохо растворим в спирте, эфире, хлороформе. Обладает основными свойствами (рH 8,25).  Подвергается метаболическому окислению в печени, выводится с мочой на 40-60% в неизмененном виде. Обладает широким терапевтическим интервалом.

Токсическая доза клофелина — 500 мкг.

Клофелин быстро и почти на 100% всасывается из ЖКТ.  Биодоступность препарата — 75%, при приеме внутрь в терапевтических дозах (0,3-1,5 мг) пик концентрации клонидина в плазме крови достигается через 3-5 ч и колеблется от 0,5 до 1,5 мкг/л. Объем распределения составляет 2,1 л/кг, с белками плазмы связывается на 50-55%.

Клонидин хорошо растворяется в жирах, поэтому проникает через гематоэнцефалический барьер и достаточно быстро достигает ЦНС. Примерно 50% клонидина при приеме внутрь разрушается в печени. Около 62% препарата экскретируется в виде метаболитов, оставшаяся часть выводится с мочой в неизмененном виде.

Метаболиты клонидина фармакологической активностью не обладают.

Клофелин — действие на человека

Период полувыведения препарата варьирует от 6,3 до 23,4 ч. Полное выведение клофелина  из организма человека осуществляется через 3-5 сут. У пациентов с дисфункцией почек период полувыведения препарата увеличивается, а биодоступность снижается.

При назначении клофелина внутрь длительность фармакологического эффекта колеблется от 4-6 до 24 ч, а иногда может достигать 36 ч.

При внутривенном введении максимальный фармакологический эффект регистрируется через 20 мин, период его действия составляет несколько часов.

Уровень клофелина в плазме крови более 1,5 мкг/л считается токсическим. Описаны случаи отравления клофелином, когда его концентрация превышала терапевтическую более чем в 20 раз. При этом нормализация уровня препарата в плазме крови наступала только через 96 ч.

Фармакологическое действие клофелина:

  1. гипотензивное,
  2. седативное.

Оказывает сильный (но кратковременный) сосудосуживающий эффект, сменяющийся понижением АД. В некоторой степени оказывает аналгезирующее действие.

Психотропное и кардиотоксическое действие клофелина обусловлено вагусным влиянием на адренореактивные системы.

Клиническая картина отравления клофелином — симптомы

Для отравления клофелином характерны:

  • головокружение,
  • слабость,
  • оглушение с расстройством ориентации и памяти,
  • нарушения зрения,
  • артериальное давление снижено,
  • выраженная брадикардия.

При осмотре отмечают:

  • миоз (сужение зрачка) с сохраненной реакцией на свет»,
  • сухость слизистых оболочек при повышенной потливости,
  • гипотермию,
  • снижение перистальтики кишечника.

Данные литературы и клинические наблюдения свидетельствуют о том, что у больных с острыми отравлениями клофелином наблюдается вполне определенный симптомокомплекс, характеризующийся изменениями функций ряда органов и систем.

Психоневрологические нарушения

Нарушения функций нервной системы проявляются прежде всего расстройствами психической активности.

При легких отравлениях:

  • больные в сознании, достаточно хорошо ориентированы в месте и времени, однако интерес к окружающей обстановке отсутствует. Характерно развитие незначительного миоза. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы обычно в пределах нормы.

При более тяжелых отравлениях:

  • отмечаются заторможенность, сонливость, как правило, контакт с больными сохранен. Практически у всех пострадавших отмечается миоз, фотореакция вялая. Мышечный тонус снижен у 23% пациентов, сухожильные рефлексы в пределах нормы. Патологические рефлексы не вызываются.

Коматозные состояния II-III стадии регистрируются у 12,4% больных.

Сознание отсутствует, но рефлекторная деятельность, как правило, сохранена, корнеальный рефлекс в пределах нормы. Больные открывают глаза на звук или боль. Регистрируются мышечная гипотония, снижение сухожильных рефлексов.

В редких случаях у пострадавших наблюдается судорожный синдром. Судороги носят клонико-тонический характер и имеют склонность к рецидивированию. У 3,6% пациентов отмечается угнетение функции дыхательного центра с развитием апноэ.

У 28,9% больных развивается ретроградная амнезия на события острого периода отравления.

Необходимо отметить, что при криминальных отравлениях достаточно часто сонливости предшествует короткий период ярких галлюцинаторных переживаний.

Характерный симптом отравлений клофелином — развитие гипотермии со снижением температуры тела в среднем до 35,8 °С (регистрируется у 36,1% пациентов).

Сердечно-сосудистые нарушения

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы проявляются развитием брадикардии, гипотензии, а в ряде случаев — артериальной гипертензии. Признак нарушений в системе микроциркуляции — выраженная бледность кожных покровов.

При поступлении брадикардия регистрируется у 94,4% больных, синоатриальная блокада II степени — у 12.2% пациентов.  Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям наблюдаются у 8,9% пострадавших. Примерно с такой же частотой встречается АВ-блокада I степени.

Достаточно часто по данным ЭКГ выявляется синдром ранней реполяризации желудочков (24,4% случаев). Реже встречаются АВ-блокады II (1,1%) и III (1,1%) степени, АВ-диссоциация (2,2%), блокады ножек пучка Гиса (6,7% случаев).

Практически все указанные нарушения исчезают на фоне комплексного лечения в течение 24 ч. Однако синусовая брадикардия сохраняется на вторые сутки у 66,7% пострадавших, на третьи сутки — у 40% больных.

Редкое осложнение — фибрилляция желудочков (3,3% случаев), наблюдавшаяся на 2-3-и сутки у больных с наиболее тяжелыми отравлениями.

По уровню и степени выраженности нарушений пейсмекерной и проводящей функции, выявляемых при чреспищеводной ЭКС, можно выделить четыре основных варианта электрофизиологических нарушений.

  •    I  вариант — брадикардия без признаков угнетения функции САУ (синоатриального узл) и проводимости в синоатриальной зоне, пропускная способности АВ-соединения умеренно снижена (точка W — 120-140 имп./мин) — 28% больных.
  •    II вариант — выраженное снижение пропускной способности АВ-соединения (точка W — 70-80 имп./мин), показатели функции САУ и проводимости в синоатриальной зоне в пределах нормы — 12% больных.
  •   III вариант — сочетание угнетения функции САУ и проводимости в синоатриальной зоне — 42,7% больных (у пострадавших с наиболее тяжелыми отравлениями величина постстимуляционной паузы достигала 3 с, выявлялась изолированная блокада выхода синоатриальной зоны).
  • IV вариант — блокада входа и выхода синоатриальной зоны — 17,3% больных.

Проведение электрофизиологического исследования сердца позволило выделить группу пострадавших с угрозой остановки САУ (синоатриального узла). В данную группу входили пациенты, у которых постстимуляционная пауза после одной ступени стимуляции превышала 3 с.

Угроза остановки САУ (синоатриального узл) выявлена у 9,3% больных с отравлением клонидином.

 Классификация острых отравлений клофелином в зависимости от дозы

Степень тяжестиДоза, мкг/кгНеврологические нарушенияЧСС, в минЭлектрофизиологические нарушенияГемодинамические нарушенияАцидоз
Легкая5-15Сознание ясное ГоловокружениеГоловная боль>501 вариант1 вариантОтсутствует
Средняя15-25СонливостьЗаторможенностьВозможна ажитация с последующим сномМиоз>40Синоатриальная блокада II степени АВ-блокада 1 степениII, III, IV вариантыII вариантКомпенсированный
Тяжелая>30Выраженная заторможенность или комаМышечная гипотонияСнижение сухожильных рефлексов

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/otravleniya-lekarstvennyimi-preparatami/otravleniya-klofelinom-klonidinom-simptomyi-lechenie/

Отравление клофелином: симптомы, лечение и антидоты – Без токсинов

Отравление клонидином

Среди отравлений лекарственными средствами не последнее место занимает отравление Клофелином. Токсикологи отмечают его популярность среди тех, кто решил лишить себя жизни или отравить другого человека. Благодаря фармакологическим свойствам препарата, Клофелин может как улучшить качество жизни больного, так и нанести непоправимый вред организму с последующим летальным исходом.

Свойства препарата

Клофелин имеет действующее вещество Клонидин, которое понижает артериальное давление, оказывает успокоительное, снотворное и обезболивающее действие. Препарат успешно применяется при гипертонии, для предварительной подготовки больного к общему наркозу.

При приеме Клофелина уже через 60 минут происходит резкий скачок АД, сменяющийся гипотензивным эффектом, который длится около 10 часов. Одновременно препарат оказывает сосудосуживающее действие, вызывает брадикардию и ускоряет выведение лишней жидкости из глазного яблока на фоне понижения внутриглазного давления.

Лекарственное средство подавляет возбуждение центральной нервной системы и замедляет синтез гормонов надпочечников.

Благодаря этому, человек становится расслабленным и спокойным, температура тела понижается и появляется желание поспать.

Клофелин отлично снимает симптомы алкогольного похмелья, устраняя боль и чувство страха. Сердечная деятельность приходит в норму, больной успокаивается и отдыхает.

Лекарство невозможно свободно купить в аптеке, препарат относится к группе лекарственных средств, которые подлежат предметно-количественному учету. Рецепт с дозировкой для получения Клофелина выписывает врач.

Когда применяется?

Клофелин был выведен впервые в шестидесятых годах прошлого столетия, как капли от насморка. Спустя несколько лет применения было отмечено воздействие на работу сердца, и препарат начал применяться как гипотензивное средство. В настоящее время, несмотря на тяжелые последствия от неправильно рассчитанной дозы, Клофелин активно назначается докторами.

Клофелин применяют при следующих патологических состояниях:

  • тяжелые состояния вследствие резкого скачка артериального давления;
  • терапевтические мероприятия при гипертонии;
  • помощь лицам с абстинентным синдромом;
  • снятие симптома заболевания глаз – повышение внутриглазного давления, которое повышается при нарушении оттока внутриглазной жидкости.

Для приема лекарства существуют состояния, когда лечиться Клофелином категорически запрещено:

  • сердечно – сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • низкое артериальное давление;
  • воспалительные патологии глаз;
  • повышенный уровень холестерина в крови с образованием липидных бляшек на стенках кровеносных сосудов;
  • замедленный пульс;
  • беременность и период лактации, проникает через плаценту или молоко ребенку, отравляя его;
  • депрессивные состояния;
  • детский возраст.

Опасность передозировки

Опасное состояние развивается, если по каким-то причинам превышена дозировка гипотензивного лекарства. Отравление Клофелином наступает при одновременном принятии пятидесяти таблеток дозировкой в 0,15 мг.

Намеренное отравление встречается в быту среди людей с кратковременным или хроническим расстройством психики. Кроме того, кристаллы белого цвета (Клонидин) отлично растворяются в напитках на водной основе. Это физиологическое свойство может быть использовано криминальными элементами в преступной практике для умышленного причинения вреда здоровью.

Среди рисков случайной сильнейшей интоксикации находятся люди старшего возраста. Во время лечения патологий сердца или глаз возможен одновременный прием с другими фармацевтическими препаратами. Несовместимость лекарств приводит к тяжелым осложнениям.

Запрещено распивать спиртные напитки при лечении Клофелином. Если человек выпьет спиртное вместе с лекарством, он мгновенно впадает в наркотический сон. При здоровом состоянии сердца и небольшой дозировке он просыпается и ничего не помнит, так как у него развивается состояние глубокой амнезии.

Патогенез

Клофелин выпускается в таблетках и растворе для инъекционного введения. При пероральном приеме фармацевтический эффект наступает через 50 минут, при этом лекарство почти на 100% оседает в организме, накапливаясь во всех органах. Раствор действует значительно быстрее, в течение 25 минут, оставляя меньше времени для проведения мероприятий по предотвращению необратимых симптомов.

Если отравление наступает у людей, которые по состоянию здоровья принимают большое количество различных медикаментов, явной симптоматики можно не наблюдать. Отсутствие характерных симптомов будет наблюдаться и у лиц, которые принимают алкоголь систематически.

Кто может отравиться?

К лицам, которые могут попасть под смертельное воздействие Клофелина, относятся:

  • больные, которые могут приобрести препарат для лечения при неправильном расчете дозировки;
  • люди с суицидальными наклонностями;
  • мужчинам с заболеваниями сердца, которые принимают препараты для повышения потенции;
  • дети дошкольного возраста, получившие доступ к смертельному веществу;
  • у беременных, которые принимают Клофелин, может умереть плод из-за кислородного голодания в утробе матери;
  • больные с психическими и умственными отклонениями;
  • жертвы преступников, которым подмешивают яд в напитки.

Клиника отравления

Симптомы отравления зависят от тяжести отравления. Если больной ненамеренно превысил допустимую дозировку, или ему была неправильно рассчитано количество миллиграмм для терапевтического эффекта, организм отреагирует легкой интоксикацией:

  • появляется головная боль;
  • походка становится шаткой, человек перестает ориентироваться в пространстве;
  • общее состояние становится ослабленным, пострадавший чувствует себя усталым, появляется нестерпимое желание заснуть;
  • пульс замедляется, а давление близится к низким отметкам;
  • органы чувств теряют чувствительность: ухудшается зрение и слух.

Что касается превышения допустимой дозы, реакция организма значительно тяжелее, и если в течение первого получаса не оказать помощь, у человека развиваются осложнения несовместимые с жизнью.

Признаки тяжелой степени отравления:

  • резко снижается артериальное давление;
  • сердце работает в замедленном темпе, вырабатывая редкую пульсацию;
  • понижается температура тела, проявляется холодный липкий пот, развивается состояние коллапса;
  • рефлексы отсутствуют, зрачки перестают реагировать на свет;
  • дыхание становится поверхностное и редкое;
  • человек впадает в наркотическую кому.

Реакция внутренних органов

Передозировка Клофелином отражается на всех органах и системах организма. Кожные покровы обезвоживаются и теряют эластичность, цвет кожи приобретает неестественный белый цвет с серым отливом. Слизистые оболочки высыхают, близко лежащие капилляры лопаются и образуют множественные кровоподтеки.

Сердце редко сокращается, кровоток замедляется, наступает состояние кислородного голодания. Из-за застойных явлений в сосудах и общем обезвоживании кровь густеет, что вызовет образование тромбов. Легкие видоизменяются, существует опасность развития отека. Почки и печень отекают, происходит задержка выведения токсических веществ из организма.

Большим изменениям подвергается головной мозг. Клетки серого вещества уменьшаются, извилины становятся более плотные. Мозговые оболочки отекают, мозжечок смещается. Память стирается, под токсическое влияние попадают все жизненно важные центры.

Осложнения

При незначительной передозировке, или если человека удалось вывести из тяжелого состояния, интоксикация Клофелином не проходит бесследно. Спустя некоторое время у пострадавшего развивается осложненное состояние:

  • ослабленное состояние с постоянным головокружением;
  • ретроградная амнезия;
  • периодически появляющиеся судороги;
  • инфаркт миокарда;
  • развитие психических расстройств с галюцинациями;
  • сенильная деменция альцгеймеровского типа.

Особенности детской интоксикации

Маленькому организму может быть достаточно до 20 таблеток, чтобы умереть. В отличие от взрослого, у детей развитие патологического состояния развивается стремительно. Ребенок быстро впадает в кому, давление резко снижается, пульс едва прощупывается, рефлексы притупляются, поджелудочная железа перестает работать, появляются множественные кровоподтеки.

Ребенка очень сложно спасти при отравлении Клофелином. Детям до 7 лет не помогает даже своевременная помощь с введением антидота. Детям не назначают данный препарат для лечения, но при беспечности взрослых, ребенок может случайно проглотить таблетки при хранении сильнодействующего лекарства в доступном месте.

Первая помощь

При обнаружении отравившегося человека необходимо:

  • вызвать рвоту надавливанием пальца на корень языка;
  • промыть желудок большим количеством воды;
  • если человек в сознании, дать принять адсорбирующие препараты;
  • в бессознательном состоянии проводятся меры реабилитации по средствам непрямого массажа сердца и искусственного дыхания до приезда «скорой помощи»;
  • предварительно вызвать неотложную помощь и передать для дальнейшего лечения в стационар.

Правильно проведенные мероприятия повышают шанс сохранить жизнь отравившемуся человеку.

Стационарное лечение

В условиях диспансера проводятся следующие мероприятия:

  1. При отсутствии самостоятельного дыхания человека подключают к аппарату искусственного дыхания.
  2. Проводится промывание желудка с помощью зонда, чтобы удалить не всосавшиеся остатки яда. После чего искусственно вызывается рвотный рефлекс. Эти меры оправданы, если прием фатальной дозы произошел не позже 4 часов.
  3. Вводится антидот Клофелина– внутривенное введение Толазолина. Противоядие связывает токсины Клофелина в крови и обезвреживает их.
  4. Для нормализации работы сердца назначается Атропин и Кофеин.
  5. Осуществляется постоянный мониторинг сердечной и дыхательной системы.

При выведении больного из состояния тяжелой интоксикации, отравление не проходит бесследно. Локальные изменения в деятельности головного мозга останутся с человеком на всю жизнь. Осложнения могут развиться не сразу, а спустя несколько недель. Повышаются риски инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг. После спасения человек остается инвалидом на всю жизнь.

Профилактические меры

Чтобы избежать отравления опасным лекарственным средством необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • при назначении Клофелина строго соблюдать дозировку, назначенную врачом;
  • проконсультироваться с врачом при необходимости сочетать препарат с другими лекарственными средствами;
  • хранить лекарство в недоступном от детей месте;
  • не пить напитки из открытых бутылок;
  • избегать неизвестных компаний, предлагающих угостить спиртными напитками.

Соблюдая несложны меры предосторожности, можно уберечь себя и своих близких от отравления.

Источник:

Отравление Клофелином: симптомы, лечение и антидоты

Клофелин (или Клонидин) – это гипотензивное лекарственное средство центрального действия, относится к α₂-адреномиметикам. Он является липидофильным веществом, свободно может проникать в центральную нервную систему. При попадании в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается. В случае неправильного применения может возникнуть отравление клофелином, что представляет угрозу для здоровья.

Опасность передозировки клофелином для организма

Отпускается в аптеках по рецепту, так как его применение требует точной дозировки. Эффект от его приема наблюдается спустя 30-60 мин и может продолжаться в течение 8-12 ч.

Клонидин оказывает следующие эффекты на организм:

  1. Оказывает тормозное влияние на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, что снижает тонус периферических сосудов.
  2. Снижает влияние на сердце симпатической системы и повышает тонус парасимпатической, что объясняет развитие брадикардии.
  3.  Снижает активность ренин-ангиотензивной системы.
  4. Снижает выделение ионов натрия, кальция и воды. Замедляет скорость клубочковой фильтрации. Достигается задержка воды в кровяном русле и межклеточной жидкости, что приводит к отекам, поддерживается систолический объем крови.
  5. Замедляет мозговое кровообращение.
  6. Снижает секрецию слюнных желез и желез желудка.
  7. Оказывает тормозное влияние на ретикулярную формацию головного мозга, что объясняет успокаивающий и снотворный эффект.

Источник: https://crrezonans.ru/otravlenie/otravlenie-klofelinom-simptomy-lechenie-i-antidoty.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: