Отравление окислами азота

Первая помощь при отравлении окислами азота

Отравление окислами азота

Опасен ли азот для человека или отравление азотом – это только миф, ведь до 80% этого вещества находится в атмосферном воздухе и человек вдыхает его в смеси с другими газами.

При попадании его в легкие с воздушными массами он не оказывает никакого влияния на состояние человека.

Но при увеличении концентрации в организме наступает отравление, последствия которого опасны и не всегда предсказуемы.

Влияние азота на организм

Вещество относится к инертным газам, которое не обладает запахом, вкусом и цветом. Его содержание в организме близко к 2,5%. Благодаря азоту идет построение клеток и тканей, происходит энергетический обмен, поскольку он входит в состав аминокислот, из которых строятся белки. А так как человек – это белковая конструкция, то роль азота недооценивать нельзя.

Элемент в виде соединений входит в состав некоторых гормонов (инсулин, тироксин, адреналин), медиаторов, за счет которых происходит контакт между нервными клетками (ацетилхолин). Диоксид азота и его производные (нитроглицерин) влияют на гладкую мускулатуру, расширяя и сужая кровеносные сосуды.

Атмосферный азот не способен усваиваться организмом, его можно получить только с пищей, содержащей азотистые соединения (пептиды, аминокислоты, пурины). Азотное отравление наступает при попадании избыточного количества вещества с продуктами, содержащими нитраты, или через воздух (вдыхание паров).

Причины отравления азотом

Случаи отравления азотом на производстве, где он чаще всего используется в виде оксидов и растворов, возможны при нарушении техники безопасности. Иногда при аварии происходит массовое отравление, если речь идет о крупном промышленном объекте. Попадание паров в дыхательные пути происходит при проведении следующих технических операций:

  • при заполнении веществом емкости или в ходе его транспортировки;
  • продувка труб и их прочистка;
  • в ходе процессов охлаждения или заморозки;
  • при сгорании фото- и кинопленок;
  • во время взрывных работ;
  • при плавке металлов;
  • в процессах синтеза минеральных удобрений;
  • при создании красителей и взрывоопасных веществ.

В области медицины и фармокологии также возможно азотное отравлениепри использовании вещества в качестве наркоза, в создании медикаментов, расширяющих сосуды. В пищевой промышленностиполучить излишние дозы нитрата натрия можно в ходе приготовления примесей к колбасам или полуфабрикатам, который придает им товарный вид.

Через пищевод азот проникает в организм при употреблении овощей и фруктов, выращенных на азотных удобрениях и отличающихся высокой концентрацией нитратов. Двигатели внутреннего сгорания и газы транспорта также служат источником отравления.

Азотное опьянение или наркотический сон наступает у дайверов на большой глубине. При утомлении действие вещества усиливается, к этому добавляется нехватка кислорода и переохлаждение. А повышенное давление водных масс проявляет в полной мере наркотическое действие вещества. В данном случае азотное отравление – глубинная болезнь дайверов.

Распознать переизбыток вещества в организме сложно, поскольку оно относится к «невидимкам» без запаха, цвета, вкуса. Сложности возникают и с предельно допустимой дозой, так как неизвестно время контакта с токсическим соединением.

Вред азота для организма человека

Механизм отравления азотом до конца не изучен. Выяснено, что он растворяется в жировых клетках и вызывает общую интоксикацию, которая продолжается до его полного выведения. Азот «налипает» на мембранах нервных клеток, вызывая проблемы в передаче нервных импульсов, что поражает ЦНС человека и оказывает влияние на умственную активность.

Картина симптомов отравления азотом следующая:

  • провалы в памяти и состояние веселья;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • развитие продолжительного кашля с выделением крови;
  • боли в области грудной клетки;
  • апатия и головные боли;
  • субфебрильный рост температуры тела;
  • синюшный оттенок кожного эпидермиса;
  • усиленное сердцебиение.

В артериях растет давление, что внешне выражается в виде опьянения. Сбивается дыхание и наблюдаются приступы удушья. Поражается ЦНС, что снижает умственную работоспособность и вызывает провалы в памяти. Все симптомы идут на фоне общего ослабления организма. Человек испытывает недомогание, у него отсутствует желание к активным действиям, двигательной активности.

Определить отравление закисью азота можно визуально. Это соединение используют наркоманы как ингаляцию, вдыхая смесь из воздушных шариков. При его распространении в организма наступает состояние эйфории, недаром газ называют «веселящим». У человека наблюдается шаткая походка, беспричинный смех, несвязная речь.

Отравление окислами азота также распознается при нарушении координации движении, потери памяти, замедленной мыслительной деятельностью. При данных симптомах следует обратиться за медицинской помощью, поскольку точный диагноз может поставить только врач.

Источник: https://ekzemat.ru/pervaja-pomoshh-pri-otravlenii-okislami-azota/

Чем опасен азот, отравление азотом — симптомы и признаки

Отравление окислами азота

Категория: Химические отравления

Азот — бесцветный прозрачный газ, не имеющий запаха. Относится к не горючим веществам с низкой химической активностью, соединений не образует. Газ входит в состав воздуха (80%) и в состав тканей человека (2%). Промышленность, медицина и сельское хозяйство не обходятся без него. Однако, нарушение правил безопасности во время работы вызывает отравление азотом.

Как влияет азот на организм

Азот оказывает вредное действие на работу центральной нервной системы. Он проникает в нейроны и взаимодействует с ними, оказывает наркотическое действие.

Сильное отравление происходит при попадании азота в воздух, где концентрация кислорода менее 7%. Для детей и взрослых опасно вдыхание азота в чистом виде на протяжении 2-3 минут.

Диоксид азота загрязняет окружающую среду. Проявляется в нижних слоях атмосферы в виде смога. Превышение соединения в воздухе вызывает кашель и затрудняет дыхание.

Симптомы и причины отравления

Азот широко применяется во всех сферах деятельности в жидком, газообразном или сухом виде. причина отравления — неправильная эксплуатация газа и нарушение техники безопасности. Передозировка наступает из-за высокой концентрации азота в воздухе.

Причины отравления:

  1. Аварийная ситуация на производстве, возникшая из-за выброса азота в воздух. Вещество используется в металлургической и нефтеперерабатывающей промышленности, им наполняют баллоны для перевозки грузов. Неправильная транспортировка или нарушение условий хранения вызывают интоксикацию.
  2. Нарушение приема медикаментов или проведения ингаляций. Закись азота применяется в медицине для ингаляционной анестезии. Уровень концентрации при вдыхании — 95%, превышение опасно для здоровья. В состав сосудорасширяющих медикаментов входит другое вещество — окись азота. Неконтролируемый прием приводит к отравлению.
  3. Нарушение при работе с азотистыми удобрениями или красителями. Азот добавляют к растениям для улучшения метаболизма. Необходимо защищать кожу и дыхательные пути во время подкормки.
  4. Длительное нахождение водолазов под водой. Для подводных работ используют баллоны для дыхания, в составе которых входит высокая концентрация азота. Погружение больше предусмотренного времени вызывает интоксикацию. Особенно опасна глубина свыше 25 метров.
  5. Горение видео- и кинопленки. Сжигание такого вида пленки запрещено, так как в атмосферу выбрасывается азот в большом количестве.
  6. Употребление азотистого соединения внутрь. Прием продуктов в большом количестве с добавкой Е942 опасен для здоровья взрослых и детей.

Отравление азотом происходит двумя способами: через органы дыхания или через ЖКТ. Симптомы интоксикации проявляются через четверть часа. Степень отравления может быть легкой или тяжелой.

Признаки легкой степени отравления:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • опьяненное состояние;
  • сухой кашель.

Признаки тяжелой степени отравления:

  1. рвота;
  2. внезапные приступы беспричинного беспокойства;
  3. спазмы в мышцах, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  4. судороги рук и ног;
  5. затрудненное дыхание, сильный влажный кашель, отек легких;
  6. угнетение и слабость;
  7. цианоз (синюшность) кожных покровов и носогубного треугольника, развитие гипоксии;
  8. тахикардия и аритмия;
  9. повышение температуры;
  10. повышение артериального давления.

При подозрении на отравление окислами азота нужно позвонить в скорую помощь. До приезда медицинского персонала пострадавшему обеспечивают доступ к свежему воздуху.

Первая помощь при отравлении

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При отравлении соединениями азота развивается гипоксия, которая приводит к нарушению работы головного мозга и сердца. Важно вывести человека из помещения на воздух, при этом соблюдать личную безопасность (надеть респиратор или противогаз).

Пострадавшего нужно успокоить и объяснить, что он находится в безопасности. По возможности напоить крепким сладким чаем без консервантов и добавок, дать воды.

Если пострадавший находится в состоянии обморока нужно уложить его на бок, под голову подложить валик или подушку. Важно контролировать работу сердечной мышцы (пульс) и наличие дыхания, так как возможен отек легких.

Передозировка азотом наносит вред здоровью, поэтому пострадавшему необходимо лечение в стационаре. Не рекомендуется самостоятельно назначать медикаменты. Облегчить состояние пострадавшего поможет обильно теплое питье.

Медицинская помощь при отравлении

В медицинском учреждении проводят терапию хлоридом кальция (10%) для успокоения нервной системы и выведения токсинов из крови. Назначают раствор глюкозы (40%) для улучшения обменных процессов и расширения сосудов. Вводят кофеин (1%) под кожу для восстановления дыхания и работы сердца.

При сердечной недостаточности назначают Кордиамин. Прописывают Кодеин как препарат против кашля и боли. Пострадавшему дают мочегонные лекарства для снижения уровня токсичности. При скоплении жидкости в трахее, ее отсасывают. Если наблюдают приступы паники и беспокойства, назначают седативные средства.

Терапия проводится в зависимости от отравляющего вещества. При интоксикации жидким газом (закисью азота) назначают Карбоген для улучшения кровотока. При отравлении натрием азотистокислым — промывают ЖКТ раствором глюкозы.

Пострадавшему назначают комплекс восстанавливающих процедур. Отказ от клинического лечения приводит к серьезным последствиям или летальному исходу.

Отравление азотом: последствия и профилактика

Легкая степень интоксикации не приводит к осложнениям, но требует наблюдения у специалиста. Тяжелая форма отравления приводит к хроническим заболеваниям.

Последствия:

  1. Нарушение работы сердца, сосудов, свертываемости крови.
  2. Расстройство пищеварительной системы, колит, воспаление, язвенная болезнь.
  3. Патология легких и дыхательной системы.

Избежать отравления помогут профилактические меры. На производстве инженер по технике безопасности должен проводить инструктаж перед каждой рабочей сметой. А при возникновении аварийной ситуации, людей обеспечить противогазами или защитными респираторными масками.

Аквалангистам нельзя находиться под водой дольше установленного времени. Обеспечивает безопасность плаванья наземный инструктор, который при возникновении экстренной ситуации окажет помощь.

В быту азотистые вещества должны храниться в закрытой емкости в недоступном месте для детей.

Азот — важный компонент жизненного цикла. Без него не обходится металлургия и нефтеперерабатывающая промышленность. Широкое распространение газ получил в медицине и легкой промышленности. Отравление веществом приводит к необратимым последствиям для здоровья. Поэтому необходимо быть предельно осторожным при работе с азотом.

: что будет если выпить жидкий азот

Источник: https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-azotom.html

Отравление азотом: интоксикация организма, симптомы и первая помощь

Отравление окислами азота

Опасен ли азот для человека или отравление азотом – это только миф, ведь до 80% этого вещества находится в атмосферном воздухе и человек вдыхает его в смеси с другими газами.

При попадании его в легкие с воздушными массами он не оказывает никакого влияния на состояние человека.

Но при увеличении концентрации в организме наступает отравление, последствия которого опасны и не всегда предсказуемы.

Первая помощь при отравлении азотом

При подозрении на азотное отравление вызывается бригада скорой помощи. До ее приезда необходимо совершить следующие действия:

  1. Вынести больного на свежий воздух, чтобы восстановить кислотный баланс в плазме.
  2. Расстегнуть одежду, снять галстук, убрать ремень, устранить все сковывающие дыхание элементы гардероба.
  3. Больного размещают в горизонтальном положении. Необходимо повернуть голову набок, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотой.
  4. При сбивчивом дыхании проводят искусственную вентиляцию легких. При нарушении сердечного ритма необходим массаж сердца.
  5. При тошноте вызывают искусственную рвоту. Для этого человек выпивает 250 мл воды с активированным углем.
  6. Улучшают кровоток, расположив ноги пострадавшего под углом в 45 градусов. Полезентеплыйчайили минеральная вода без газа.
  7. Основные этапы помощи заносят в блокнот для последующей передачи врачу.

Первая помощь помогает избежать серьезных обострений и патологических изменений в организме. Например, отека легких, при котором возможен летальный исход.

Лечение

После отравления больной должен находиться в стационаре в состоянии полного покоя. Врач ставит диагноз, определяет отравляющее вещество и степень его воздействия на организм, назначает терапию.

При отравлении закисью азота (N2O) дыхательную систему приводят в норму с помощью карбогена (смесь кислорода и углекислого газа). Благодаря ему восстанавливается кровоток и пресекается возможность развития опухолей. Внутривенно вводится раствор глюкозы для стабильной работы сердечной мышцы.

При отравлении диоксидом азота (NO2) проводится такое же лечение. Вместо глюкозы в кровоток вводится хлорид кальция. Назначается комплексная кислородная терапия.

Отравление оксидом азота (NO) ведет к его замене кислорода в гемоглобине. При его длительном вдыхании наступает удушье. Если есть доступ свежего воздуха, то соединение нестойкое, а процесс обратим. Кроме того, на воздухе он разрушается, превращаясь в диоксид азота, поэтому лечится интоксикация диоксида.

Можно ли дышать азотом?

При работе на производстве в случае аварийных ситуаций в организм попадают большие дозы токсического соединения, что сильно влияет на состояние здоровья:

  • происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • возникают проблемы с ЖКТ;
  • нарушается свертываемость крови;
  • наблюдается дисфункция дыхания;
  • развиваются легочные и бронхиальные патологии.

Именно поэтому так важно соблюдать технику безопасности на работе, надевать защитные костюмы и следить за исправностью оборудования.

Профилактика

При соблюдении необходимых мер безопасности можно избежать опасного отравления. Необходимо:

  1. Длительно находиться на свежем воздухе, особенно при работе на вредных производствах.
  2. Соблюдать технику безопасности ежедневно, не пренебрегать даже незначительными на первый взгляд правилами.
  3. Не пить подозрительные жидкости, особенно на производстве.
  4. При занятии дайвингом обращать внимание на глубину погружения и свое состояние. Следить, чтобы в доступе видимости находился еще один водолаз.
  5. Не употреблять продукты с добавкой Е942 и выращенные неизвестно где овощи и фрукты, в которых могут содержаться нитраты.

Вред азота для организма человека очевиден. Отравление азотом – довольно распространенное явление, поскольку используется это соединение достаточно широко. Но при правильном поведении и соблюдении необходимых требований угрозы интоксикации можно избежать.

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/parami-gazami/azotom/

Профессиональное отравление окислами азота

Отравление окислами азота

Окислы азота, или нитрогазы, представляют собой смесь различных газов непостоянного состава, получающихся при испарении дымящей азотной кислоты или при действии ее на металлы и органические вещества. При этом в зависимости от температурных условий, объема помещения могут образоваться окислы азота различной степени окисления – закись азота (N2O), окись азота (NO), двуокись азота (NO2).

В производственных условиях при этом практически важное значение имеет преимущественно двуокись азота, так как низшие окислы его по выделении в воздух быстро переходят в высшие (NO2).

Профессиональные отравления могут иногда наблюдаться при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях работы с дымящей азотной кислотой, действии ее на органические вещества (уголь, дерево, бумагу, материю и др.

), при травлении металлов и гравировании по металлу, при получении кислот (серной, азотной, хромовой) и искусственных удобрений, при взрывных работах, при горении целлулоида, кинопленки, при электросварке и др.

Окислы азота поступают в организм через органы дыхания.

Патогенез и симптомы

Патогенез токсического отека легких, изучению которого посвящено значительное количество нельзя считать окончательно выясненным.

Одно из мнений токсического отека легких – сосудистый фактор.

Первопричиной отека, согласно этому взгляду, является раздражающее действие яда на легочные капилляры, что обусловливает нарушение проницаемости и способствует «выжиманию плазмы» в полости альвеол.

Другое мнение, что основной механизм развития токсического отека в местных изменениях легочной ткани, ведущих к ацидозу, последующему набуханию коллоидов и образованию отека.

Возникновение и развитие отека связаны с появлением в легочной ткани мочевины и аммиака и что при этом наблюдается общий ацидоз, который в легочной ткани компенсирован за счет задержки аммиака и мочевины.

Большое значение в происхождении токсического отека придают нервному фактору.

Наиболее правильной является точка зрения, согласно которой придают особое значение взаимодействию и взаимовлиянию всех указанных факторов.

Что касается механизма возникновения гипоксемии, достигающей иногда значительного развития при токсическом отеке легких, то для объяснения ее приводится ряд факторов – поверхностное дыхание, понижение диффузии кислорода вследствие набухания дыхательного эпителия (пневмоноз и вследствие накопления отечной жидкости в альвеолах, сохранение кровообращения в участках, выключенных из вентиляции, а также циркуляторные расстройства.

Гематологические сдвиги, а именно увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, повышение вязкости на высоте развития токсического отека, по данным большинства авторов, обусловлены сгущением крови за счет обеднения ее жидкостью.

Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево – более постоянное явление и не всегда соответствует степени полиглобулии.

По некоторым общим реакциям (повышение температуры, нейтрофильный лейкоцитоз) и по составу самого экссудата токсический отек легких, должен рассматриваться как токсико-воспалигельный процесс или как острейшее экссудативное воспаление, где местная клеточная реакция еще не успела развиться. Это первый период токсической «абактериальной» пневмонии. Наиболее частым и серьезным осложнением является присоединение вторичной инфекции и развитие вторичной бактерийной пневмонии, которая на фоне острого отека отличается особой тяжестью и длительностью течения.

Патогистологическими исследованиями установлено, что в легких уже спустя 24-48 часов после отравления, помимо распространенного отека, образуются участки катаральной, фибринозной и фибринозно-геморрагической пневмонии. При более поздней смерти определяются бронхит, различного характера пневмонии, иногда облитерирующий бронхиолит, карнифицирующая пневмония.

Клиника и диагностика

Наиболее часто наблюдающейся формой острого отравления окислами азота в выраженных случаях является отек легких. Следует при этом отметить, что даже при воздействии высоких концентраций окислов азота изменения со стороны верхних дыхательных путей выражены мало или совсем отсутствуют.

Для целей правильного распознавания, правильной врачебной тактики и выбора соответствующего метода лечения в клиническом течении токсического отека легких различают следующие четыре периода:

1. Период начальных явлений. Непосредственно вслед за воздействием яда наблюдаются легкие признаки раздражения: небольшой кашель, боль в груди, общая слабость, несильная головная боль. Эти начальные явления бывают более выражены только при больших концентрациях, в других случаях они могут пройти незаметными для больного и не попадают в поле зрения врача.

Через 1-1,5 часа начальные явления проходят и наступает период мнимого благополучия.

2. Скрытый период. Продолжается от 3-6 до 12 часов. В этот период клинические симптомы интоксикации не обнаруживаются. Однако гистологически патологический процесс развивается очень быстро (уже на 5-й минуте после интоксикации) и появление выраженных клинических симптомов свидетельствует уже о полном развитии патологического процесса.

3. Период нарастания отека. После 3-6-12 часов скрытого периода у больного вновь возникают боли в груди, одышка, кашель, небольшой цианоз губ. В легких прослушивается коробочный оттенок звука и обилие мелких влажных хрипов в различных участках при нормальной или умеренно повышенной температуре тела.

4. Период завершенного отека. В этой стадии болезни, как по общей клинической симптоматике, так и по характеру аноксемического синдрома (синий и серый тип аноксемии) могут наблюдаться две различные формы отека легких.

Так, в клинической картине токсического отека легких, протекающего по первому типу (синяя аноксемия), основными являются следующие симптомы: резко выраженный цианоз слизистых оболочек и кожных покровов, затрудненное, резко учащенное, в тяжелых случаях шумное, «клокочущее» дыхание, кашель с обильным отделением пенистой мокроты, в которой обычно имеется примесь крови. При перкуссии определяется коробочный звук наряду с участками приглушения перкуторного звука, уменьшение экскурсий грудной клетки, при выслушивании – большое количество разного калибра влажных хрипов (от мелких до средне- и крупнопузырчатых). Пульс обычно учащен, однако наполнение и напряжение его остаются удовлетворительными. Кровяное давление нормально или несколько повышено, тоны сердца приглушены.

Из гематологических сдвигов на высоте интоксикации следует отметить увеличение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, повышение вязкости крови. Часто выявляется умеренный нейтрофильный лейкоцитоз. Температура тела обычно нормальная или умеренно повышенная.

Аноксемический синдром, определяемый исследованием газового состава крови, характеризуется понижением процента насыщения артериальной крови кислородом, повышением артериовенозной разницы по кислороду, увеличением коэффициента использования его и гиперкапнией.

В иных случаях токсический отек легких осложняется состоянием коллапса: наблюдается бледно-серая окраска слизистых оболочек и кожных покровов, малый, частый, иногда нитевидный пульс, низкое кровяное давление (серый тип гипоксемии).

Аноксемическое состояние при этой форме токсического отека легких носит характер гипокапнической аноксемии с иной цепью симптомов, существенно отличающейся от указанной выше, а именно отмечается понижение процента насыщения артериальной крови кислородом, гипокапния, понижение артериовенозной разницы по кислороду, понижение его коэффициента использования.

К числу наиболее характерных рентгенологических изменений в этой стадии токсического отека легких, независимо от синего или серого типа гипоксемии, относятся общее резко выраженное понижение прозрачности легочной ткани, «замытость» сосудисто-бронхиального рисунка и наличие большого количества неплотных, нерезко очерченных очаговых затемнений, напоминающих «тающие хлопья снега».

Обычно полного своего развития отек достигает к концу первых суток или через 48 часов. С конца вторых суток патологический процесс вступает в последнюю фазу – период обратного развития, который также может протекать различно.

Иногда с исчезновением острых явлений начинается быстрое рассасывание отечной жидкости, уменьшается цианоз, одышка, исчезают хрипы в легких, успокаивается кашель.

Через несколько дней нормализуется рентгенологическая картина, ликвидируются гематологические сдвиги, восстанавливается нормальный газовый состав крови и состояние больного настолько улучшается, что его можно считать выздоравливающим.

В других случаях на 2-3-й день явления отека ослабевают, что указывает на рассасывание отечной жидкости.

Однако дальнейшее клиническое течение осложняется развитием пневмонии: стойкие, мелкие, влажные, звучные локализованные хрипы, повышение температуры, ускорение оседания эритроцитов.

Рентгенологически после исчезновения крупных сливных очаговых теней остаются на более продолжительное время локализованные мелкие пятнистые образования.

Наряду с описанной, типичной для тяжелых отравлений, клинической картиной завершенного токсического отека легких могут наблюдаться и более легкие, так называемые абортивные формы, при которых процесс, не достигая полного развития, минуя четвертую стадию «завершенного отека», переходит в пятый период – обратного развития.

Описаны случаи стойких полиневритов, в развитии которых большое значение придается действию окиси азота (NO).

Даже в выраженных случаях отравления исходом токсического отека легких может быть полное выздоровление. Однако нередко при динамическом наблюдении за больными, перенесшими токсический отек легких, обнаруживаются последовательные явления в виде пневмофиброза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика не представляет особых затруднений: данные профессионального анамнеза, внезапность, быстрота развития патологического процесса на самых ранних этапах интоксикации, когда никаких изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не отмечается, обилие влажных хрипов разного калибра, рассеянных по всему легкому,- все это дает возможность исключить застойный вторичный отек легких!

Определение характера, природы самого токсического вещества, обусловившего развитие острого отравления, несомненно представляет некоторые затруднения, так как в действии данной группы токсических веществ имеется много общего.

Однако некоторое своеобразие клинической симптоматологии, а именно наличие скрытого, латентного периода, отсутствие или слабо выраженные явления раздражения со стороны верхних дыхательных путей, быстрое развитие явлений отека, позволяет отнести развитие патологического процесса за счет воздействия окислов азота либо фосгена, вызывающего аналогичную клиническую картину.

Представляет интерес следующее обстоятельство: при отравлении окислами азота в отличие от фосгена отделяемая мокрота нередко окрашена в желтый цвет, что объясняется реакцией между нитрогруппой (NO2) и белком мокроты (ксантопротеиновая реакция in vivo). Важными для диагностики являются и данные санитарно-гигиенических обследований производственных условий.

 

При оказании первой помощи отравленному окислами азота следует исходить из двух принципиально важных моментов:

1) наличия скрытого латентного периода;

2) быстро развивающейся гипоксемии и, следовательно, явлений кислородной недостаточности. В связи с этим уже при самых ранних начальных явлениях интоксикации необходимо обеспечить пострадавшему покой, тепло для экономии расхода кислорода.

Одновременно должна проводиться энергичная кислородная терапия, которая в данном случае рассчитана на насыщение циркулирующего в артериальной крови значительного количества восстановленного редуцированного гемоглобина (артериальная гипоксемия).

Рекомендуется вдыхание 50-60% кислорода через носовые катетеры либо в кислородной палатке.

Учитывая, что в большинстве случаев эта форма легочной гипоксемии сопровождается гиперкапнией (синий тип), применение карбогена противопоказано.

Несомненно эффективным средством является кровопускание (250- 300 мл крови), особенно в ранний период интоксикации с последующим введением гипертонического раствора глюкозы (30-40 мл 40% раствора).

В ранних стадиях показано внутривенное вливание хлористого кальция (5 мл 10% раствора). Обязательно применение сердечных средств – камфары, коразола, кордиамина и др.

При сером типе гипоксемии, осложняющем иногда течение токсического отека легких и характеризующемся сосудистой гипотонией и гипокапнией, назначают вдыхание карбогена, обильное введение жидкости (глюкозы), подкожно кофеин, лобелии, стрихнин.

Кровопускание противопоказано.

Во всех случаях токсического отека легких обязательно назначение антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.

В дальнейшем при наличии даже мало выраженных остаточных явлений такие больные нуждаются в продолжении лечения в санаторных условиях и затем во временном переводе на облегченную работу вне контакта с раздражающими токсическими веществами.

Выявленные при динамическом наблюдении более стойкие нарушения – пневмосклероз, эмфизема легких – являются основанием для полного прекращения контакта с указанными токсическими веществами.

Ограничение трудоспособности больного в таких случаях служит основанием для предоставления пенсии по соответствующей профессиональной группе инвалидности.

Профилактика отравлений

Профилактика – герметизация производственных процессов и аппаратуры, эффективные вентиляционные установки, применение защитных жидкостей, улавливающих окислы азота в аппаратуре или перед их выбросом в атмосферу.

Предельно допустимая концентрация окислов азота в воздухе рабочих помещений 0,005 мг/л.

Отравление окислами азота

Отравление окислами азота

Опасен ли азот для человека или отравление азотом – это только миф, ведь до 80% этого вещества находится в атмосферном воздухе и человек вдыхает его в смеси с другими газами.

При попадании его в легкие с воздушными массами он не оказывает никакого влияния на состояние человека.

Но при увеличении концентрации в организме наступает отравление, последствия которого опасны и не всегда предсказуемы.

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: