Отравление ртутью профессиональные болезни

Содержание
  1. Отравление у человека ртутью
  2. Что такое ртуть и зачем ее используют
  3. Какие условия необходимы для отравления
  4. Способы обнаружения паров металла
  5. Влияние паров на организм человека
  6. Разновидности интоксикации
  7. Симптоматика
  8. Возможные последствия
  9. Основы первой помощи и лечебные мероприятия
  10. Профилактические мероприятия
  11. Отравление ртутью
  12. История
  13. Источники отравления ртутью
  14. Техногенные источники ртути
  15. Медицинские и пищевые источники
  16. Ртуть и ее специфическая ядовитая действие
  17. Острые отравления парами ртути
  18. Меркуриализм
  19. Микромеркуриализм
  20. Микродозы тимеросал и аутизм
  21. Химические индикаторы и приборы для обнаружения паров ртути в воздухе
  22. Терапия при отравлениях ртутью
  23. Лечение
  24. Основные лекарственные средства
  25. О методических рекомендациях
  26. Приложение к письму. Металлическая ртуть и воздействие ее на организм человека (методические рекомендации)
  27. I. Введение
  28. II. Причины возникновения микромеркуриализма
  29. III. Хроническая интоксикация ртутью
  30. IV. Острые отравления парами металлической ртути
  31. V. Обследование контактных с металлической ртутью
  32. VI. Экспертиза трудоспособности
  33. VII. Профилактика
  34. VIII. Рекомендуется литература
  35. Интоксикация ртутью: острая, хроническая, профессиональная
  36. Характеристика ртути
  37. Где в повседневной жизни человек может встретиться  со ртутью?
  38. Специфическое воздействие паров ртути на человеческий организм
  39. Симптомы интоксикации парами ртути
  40. Хроническая интоксикация
  41. Можно ли обнаружить превышение концентрации паров ртути в помещении?

Отравление у человека ртутью

Отравление ртутью профессиональные болезни

Большинство людей с детства хорошо помнит предостережения родителей при обращении с градусником.

Сегодня, несмотря на широкое распространение электронных термометров, отравление парами ртути в условиях быта регистрируется все так же часто, как и раньше.

В связи с этим необходимо знать, что делать, если разбился градусник, каковы признаки отравления парами ртути из градусника и как помочь человеку.

Что такое ртуть и зачем ее используют

Ртуть — вещество из класса металлов, имеющее первую степень опасности. Представляет собой жидкость серебристо-белого цвета, которая в условиях жилых помещений выделяет пары, крайне опасные для человеческого организма.

Металл сам по себе не представляет опасности для человека даже при проглатывании. Опасны пары ртути и растворимые органические соединения.

Отравление ртутью из градусника даже при кратковременных контактах может негативно сказываться на состоянии нервной, иммунной, пищеварительной систем, а также нарушать функциональность глаз, печени, почек, легких и кожи. Первые признаки отравления ртутью будут затрагивать в первую очередь эти органы и системы.

Несмотря на высокую вероятность интоксикации, металл часто используется в производственных и бытовых целях. Широкое применение получил обыкновенный градусник, который есть практически в каждой семье.

Признаки отравления ртутью при разбитом градуснике встречаются довольно редко и только в том случае, если в семье полностью игнорируются правила безопасности и не проводится демеркуризация. При этом симптоматика, скорее всего, будет носить хронический характер!

Интоксикация ртутными парами также возможна при разбивании люминесцентных энергосберегающих ламп в большом количестве. В этом случае симптоматика будет острой.

Какие условия необходимы для отравления

Отравление ртутью возможно не только из-за разбитого градусника, так как имеются другие примеры использования металла:

  • вещество используется в энергетике, металлургии, сельском хозяйстве, из-за этого у работников данных отраслей часто развиваются профессиональные болезни,
  • ранее ртуть использовали в стоматологии (она входила в состав пломб), однако в последние годы такие пломбы не встречаются в практике,
  • пары светятся при тлеющем разряде, а потому используются в люминесцентных лампах, а также применяются при их производстве,
  • металл может скапливаться в морепродуктах и, что интересно, пока еще не существует технологии обработки, которая снижала бы его концентрацию в пище.

Можно ли отравиться ртутью во всех этих случаях? Да, интоксикация возможна в любом из случаев, причем симптомы будут разнообразными. Так, например, при работе на производстве будут развиваться профессиональные болезни с хроническими признаками, а при употреблении морепродуктов возможна острая симптоматика отравления.

В некоторых случаях симптоматика ртутного отравления обнаруживается у людей, которые приобрели вторичное жилье. При этом в щелях пола или стен удается обнаружить металл, неизвестно как туда попавший.

Ртутное отравление возможно также у людей, которые склонны приносить в дом разнообразные механизмы непонятного происхождения. В них может содержаться металл, при испарении которого образуются ядовитые пары.

Симптомы отравления парами ртути обычно очень яркие, игнорировать их невозможно. При их появлении рекомендуется немедленно обращаться к врачам за помощью.

Способы обнаружения паров металла

Многие задаются вопросом о том, можно ли обнаружить превышение предела допустимой концентрации (ПДК) ртутных паров в воздухе? Да, сделать это возможно двумя способами.

В первом случае вызывается специализированная лаборатория, которая производит замеры, и выносит вердикт. Во втором случае используются специальные тесты, помогающие ориентировочно определить, есть ли превышение ПДК в воздухе. Тесты делаются на основе сульфида селена или однойодистой меди и дают результат через 8-10 часов наблюдения.

На территории стран СНГ стоимость тестов не будет превышать 150 рублей.

Влияние паров на организм человека

Пары ртути из разбитого градусника или любого другого прибора первоначально накапливаются в тканях легочной системы. Для того чтобы пары попали в кровоток и произошла интоксикация ртутью всего организма необходимо, чтобы их концентрация превысила 0,25 мг/м³.

Признаки отравления ртутью из градусника или любого другого прибора появляются сразу после попадания металла в системный кровоток. Воздействие оказывается на:

  • нервную систему (нарушается передача импульсов по нервным связям, постепенно начинают погибать нервные волокна),
  • пищеварительную систему (в первую очередь страдают слизистые оболочки, эпителий не способен бороться с ядом и отмирает),
  • дыхательную систему (легкие принимают на себя основной удар, задерживая некоторое количество опасного вещества и предотвращая его попадание в кровеносную систему),
  • почки и печень (металл может накапливаться в этих органах, нарушая их работу и приводя к развитию острой или хронической недостаточности).

То, какие симптомы отравления ртутью проявятся в том или ином случае, зависит от индивидуальных особенностей организма человека. У детей интоксикация обычно протекает тяжелее, так как им требуется меньшая доза.

Люди интересуются, можно ли отравиться ртутью из разбитого градусника? Ведь там содержится всего около 2 г этого металла. Да, интоксикация произойдет, так как смертельная доза для любого человека равна 1 г.

Разновидности интоксикации

Симптомы отравления ртутью из градусника могут разделяться на несколько групп в зависимости от их выраженности и количества, единовременно поступившего в организм яда.

По выраженности выделяют:

  • Легкую степень. Эта степень диагностируется при отравлении ртутью из градусника и быстром выходе на улицу. То есть человек не находится в течение длительного времени в помещении с ядовитыми парами. Признаки заболевания в этом случае не проявляются вовсе или выражены настолько слабо, что могут игнорироваться. Симптоматика сходит на нет через 24 часа.
  • Тяжелую степень. Тяжелая степень диагностируется в основном у людей, которые оказались на производстве во время аварии или длительное время пробыли в помещении с разлитым металлом, не зная об этом. Также тяжелое отравление часто диагностируется у ребенка, так как детям нужно меньшее количество ядовитого вещества для появления симптомов отравления ртутью.

Если при тяжелой интоксикации не оказать человеку врачебную помощь, возможно наступление комы с последующим летальным исходом.

По скорости поступления вредного вещества в организм можно выделить острую и хроническую интоксикации.

Острая интоксикация характеризуется быстрым единомоментным поступлением большого объема ртути в организм. Происходит на производственных предприятиях при авариях. Острое отравление ртутью требует немедленной медицинской помощи.

Хроническая интоксикация характеризуется постепенным поступлением яда в организм в течение длительного времени. Проявляется отравление в этом случае постепенно, симптомы нарастают медленно, а человек в течение длительного времени не обращается к врачу, списывая все на усталость или стрессы.

Симптоматика

Первично симптомы ртутных интоксикаций проявляются нарушениями со стороны нервной системы:

  • отмечается постоянная усталость, которая постепенно нарастает, причиняя все больший дискомфорт,
  • к усталости добавляется слабость, приносящая сильный дискомфорт,
  • появляется постоянное желание спать, которое списывают на усталость или незначительное вирусное заболевание,
  • человек жалуется на головные боли, напоминающие по своему описанию приступ мигрени,
  • возможно появление жалоб на головокружение,
  • снижается память, ухудшается способность концентрировать внимание,
  • отмечается неустойчивость в эмоциональном плане: человек апатичен, депрессивен, вял, раздражителен.

При отравлении парами ртути пациенты не обращаются к врачу, списывая все на стресс и усталость, из-за чего симптоматика прогрессирует.

Отравляющие пары оказывают все большее влияние на организм, и появляются новые симптомы, такие как:

  • мелкая дрожь в пальцах рук,
  • постепенное распространение тремора (дрожи) по всему телу,
  • снижается обонятельная и осязательная чувствительность,
  • снижается уровень артериального давления,
  • учащается мочеиспускание и усиливается потоотделение,
  • у женщин нарушается менструальный цикл.

Возможные последствия

Последствия отравления ртутью могут варьироваться в зависимости от степени интоксикации. При легкой степени можно не опасаться за свое здоровье, так как симптомы исчезнут уже через 24 часа, а вот тяжелая степень сопровождается обычно:

  • снижением устойчивости к туберкулезу,
  • атеросклеротическим изменением всех сосудов в организме,
  • хроническими нарушениями со стороны психики и нервной системы,
  • негативным влиянием на плод, если воздействию подверглась беременная женщина,
  • летальным исходом, если человеку своевременно не оказали медицинскую помощь.

Основы первой помощи и лечебные мероприятия

Что делать при отравлении ртутью и как правильно оказать человеку помощь? Если кто-то из близких или вы сами отравились ядовитым веществом, необходимо наблюдать за своим здоровьем и при первых подозрительных симптомах обязательно обращаться к врачам.

Первая помощь при отравлении ртутью заключается в том, чтобы увести пострадавшего от источника паров. Если металл оказался в желудочно-кишечном тракте, то проводят промывание желудка (пациента просят выпить несколько стаканов воды, а затем искусственно вызывают рвоту). При контакте с кожным покровом место контакта промывают раствором марганцовки.

Отравившегося человека обязательно доставляют в больницу. Можно как вызвать скорую помощь, так и привезти пациента самостоятельно. Лечение отравления ртутью состоит в удалении металла из организма с помощью полистироловых смол.

Симптомы и лечение взаимосвязаны между собой, так как пациенту в большинстве случаев необходима посимптомная терапия. Для лечения отравления ртутью могут применяться, в том числе антибиотики, мочегонные препараты, такие как:

  • Метионин,
  • Унитол,
  • Таурин и др.

Быстрое выведение вредного вещества из организма снижает уровень интоксикации, и сглаживает симптомы.

Лечить интоксикацию в домашних условиях запрещено. Пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь и комплексные лечебные мероприятия.

Было ли у Вас отравление ртутью?

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Нет, не было 63%, 153 голоса 153 голоса 63% 153 голоса — 63% из всех
  • Сейчас есть симптомы интоксикации 22%, 54 голоса 54 голоса 22% 54 голоса — 22% из всех
  • Да, было 15%, 37 37 15% 37 — 15% из всех

Всего : 244 11.12.2017 Вы или с вашего IP уже али.

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

Вы или с вашего IP уже али. Результаты

Профилактические мероприятия

Поскольку отравиться ртутью из градусника проще всего и именно такие интоксикации фиксируются наиболее часто, профилактические мероприятия должны быть направлены на снижение их числа:

  • правильное хранение градусников (индивидуальный пластиковый чехол, недоступное для маленьких детей место),
  • запрет на самостоятельное использование градусника детьми,
  • запрет на перемещения по комнате в момент измерения температуры (чтобы предотвратить случайное разбивание градусника).

Профилактика отравления ртутью может заключаться в соблюдении правил утилизации предметов с содержанием этого металла. Необходимо помнить, что их не выбрасывают в общие мусорные контейнеры. Для утилизации подобных вещей необходимо вызывать специальную службу, номер которой можно узнать, позвонив в МЧС.

При неправильной утилизации из-за отравления солями ртути может пострадать большое количество людей!

Ртуть — опасный металл. Ошибочно думать, что необходимо большое количество этого вещества, чтобы развились явные признаки интоксикации. Для нанесения непоправимого вреда здоровью хватит совсем небольшого количества этого яда.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/zdorove/otravlenie/otravlenie-u-cheloveka-rtutyu

Отравление ртутью

Отравление ртутью профессиональные болезни

Отравление ртутью — расстройства здоровья, связанные с избыточным поступлением паров или соединений ртути в организм.

История

Токсические свойства ртути известны с глубокой древности. Соединения ртути — киноварь, каломель и сулема — применялись для различных целей, в том числе и в качестве яда. С давних времен известна также и металлическая ртуть, хотя ее токсичность сначала сильно недооценивалась.

Ртуть и ее соединения начали особенно широко применяться в Средневековье, в частности, при производстве золота и серебряных зеркал (с помощью амальгам), а также при изготовлении фетра для шляп, повлекшее поток новых, уже профессиональных отравлений. Хроническое отравление ртутью в то время называли «болезнь старого шляпника». Использовалась ртуть и в антисептических целях, а также для преднамеренного отравления.

Источники отравления ртутью

В окружающей среде, за исключением редких геологических провинций, содержание ртути незначительный, однако ее токсичные соединения достаточно подвижны.

Техногенные источники ртути

Их рассматривают как важнейший фактор в ее распространении.

  • Ртутный термометр может содержать около 2 граммов ртути.
  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи)
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ т.д.)
  • Энергосберегающие газоразрядные люминесцентные лампы
  • Дагерротипия — первый практический способ фотографирования, в настоящее время применяется редко
  • Сжигание угля и газа в промышленности и быту (содержат незначительные, но важные при сжигании больших объемов, количества ртути)
  • Промышленные источники — потери в ртутных насосах, манометрах, термометрах, электрических выключателях, реле. Большая часть такого оборудования устарела, и в настоящее время применяется оборудование, не содержит ртути.
  • Процессы амальгамирование, золочение и др. Теперь практически не используются.
  • Взрывы ртутных вентилей в электросетях (до 50 кг ртути (разогретой) в одном мощном ртутном игнитроны).
  • Разложение ртутномистких пигментов при нагревании или освещения (разложение киновари).

Медицинские и пищевые источники

  • Вакцины, противоядия и некоторые другие медицинские препараты, содержащие консерванты на основе мертиолята.
  • Зубные пломбы с амальгамой. В странах СНГ амальгамные пломбы сегодня практически не применяются.
  • Ртутноорганични соединения в морской рыбе.

Ртуть и ее специфическая ядовитая действие

При вдыхании воздуха, содержащего пары ртути в концентрации не выше 0,25 мг / м³, последняя задерживается и накапливается в легких. В случае более высоких концентраций ртуть всасывается неповрежденной кожей.

В зависимости от количества ртути и длительности ее поступления в организм человека возможны острые и хронические отравления, а также микромеркуриализм. Больше всего ртутных отравлений чувствительны женщины и дети.

Острые отравления парами ртути

Острое отравление ртутью проявляется через несколько часов после начала отравления. Симптомы острого отравления: общая слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боль при глотании, металлический привкус во рту, слюноотделение, отек и кровоточивость десен, рвота.

Как правило, появляются сильные боли в области живота и таза, слизистый понос (иногда с кровью). Нередко наблюдается воспаление легких, катар верхних дыхательных путей, боли в груди, кашель и одышка, часто сильный озноб. Температура тела повышается до 38-40 ° C. В моче пострадавшего находят значительное количество ртути.

В тяжелых случаях через несколько дней наступает смерть пострадавшего.

Меркуриализм

Меркуриализмом называется общее отравление организма при хроническом влияния паров ртути и ее соединений, незначительно превышающих санитарные нормы, в течение нескольких месяцев или лет. Проявляется в зависимости от организма и состояния нервной системы.

Симптомы: повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, головные боли, головокружение, апатия, а также эмоциональная неустойчивость — неуверенность в себе, застенчивость, общая подавленность, раздражительность. Также наблюдаются: ослабление памяти и самоконтроля, снижение внимания и умственных способностей.

Постепенно развивается дрожь кончиков пальцев во время волнения — «ртутный тремор», сначала пальцев рук, затем ног и всего тела (губы, ресницы), позывы на стул, частые позывы к мочеиспусканию, снижение обоняния (очевидно, из-за повреждения ферментов, имеющих сульфгидрильную группу), кожной чувствительности, вкуса.

Усиливается потливость, увеличивается щитовидная железа, возникают нарушения ритма сердечной деятельности, снижение кровяного давления.

Микромеркуриализм

Микромеркуриализм — хроническое отравление возникает при воздействии ничтожного количества ртути в течение 5-10 лет.

Микродозы тимеросал и аутизм

Существовали предположения относительно связи между тимеросалом по вакцинам и развитием аутизма у детей.

В настоящее время установлено, что никакой связи между развитием аутизма и наличием тимеросала в прививках нет.

Кроме того, известный раскрыт случай мошенничества с исследованиями связи аутизма и солей ртути в вакцинах, в результате которых результаты были подделаны в пользу присутствия такой связи.

Химические индикаторы и приборы для обнаружения паров ртути в воздухе

Для количественного определения содержания паров ртути в воздухе и локальных скоплений металлической ртути промышленностью выпускаются соответствующие анализаторы.

Современные анализаторы канадской фирмы Текран позволяют непрерывно определять концентрацию металлической ртути в атмосфере от 0,1 нг / м, окисленной ртути — от 2 пг / м.

Также разработаны лабораторные методы количественного определения ртути с помощью адсорбентних трубок. Через трубку, наполненную Гопкалит, в течение от 8 до 15 часов прокачивают воздух, исследуется (50-100 литров воздуха). трубки растворяют в кислоте, анализ осуществляют методом атомно-абсорбционной спектрометрии при длине волны 253,7 нм.

Сейчас эти методы на практике не используются, они применялись для разработки и производства указанных выше анализаторов.

Индикаторы (позволяют ориентировочно предполагать наличие паров ртути в воздухе):

  • бумага, пропитанный однойодистою медью.
  • бумага, пропитанный сульфидом селена.

Если в течение 8-10 часов индикаторная бумага не приобретает розовой окраски, значит концентрация паров ртути ниже предельно допустимой нормы. Индикаторные бумажки размещают на уровне человеческого роста (в среднем 1,5 метра).

По времени проявления окраски можно ориентировочно установить концентрацию паров ртути:

Время появления окраски, мин. 15 20 30 50 90 180 360 1 440
паров ртути, мг / м³ 0,7 0,3 0,2 0,09 0,06 0,03 0,02 0,01

Терапия при отравлениях ртутью

С целью профилактики, тем кто работает с ртутью рекомендуется ежедневно полоскать рот раствором хлората калия KClO 3 или перманганата калия.

Сырой яичный белок является антидотом при отравлении солями ртути.

Лечение

Лечение при интоксикации ртутью и ее соединениями должно быть комплексным, дифференцированным, с учетом выраженности патологического процесса.

  • при острых отравлениях — немедленная госпитализация;
  • при хронической интоксикации — стационарное лечение, на начальной стадии — амбулаторное или санаторное лечение. При профессиональном отравлении — перевод на другую работу.

Основные лекарственные средства

  • Унитиол
  • Таурин
  • Метионин
  • DMSA (Димеркаптосукцинова кислота, сукцимер, Хемет).
  • DMPS (димеркаптопропансульфонат, Dimaval)
  • TTFD (аллитиамин, Authia, Thiamine Tetrahydrofurfuryl Disulfide)

Источник: https://info-farm.ru/alphabet_index/o/otravlenie-rtutyu.html

О методических рекомендациях

Отравление ртутью профессиональные болезни

Направляю методические рекомендации “Металлическая ртуть и воздействие ее на организм человека”, разработанные и утвержденные в Комитете по здравоохранению Санкт-Петербурга, для использования в повседневной деятельности.

При остром отравлении ртутью пораженных взрослого населения госпитализировать в токсикологический центр НИИ скорой помощи им.И.И.Джанелидзе, детей – в отделение гемодиализа 1-й городской детской больницы.

Председатель Комитетапо здравоохранениюСанкт-Петербурга

А.А.Редько

Приложение к письму. Металлическая ртуть и воздействие ее на организм человека (методические рекомендации)

[Приложение]

УТВЕРЖДАЮПредседатель Комитетапо здравоохранениюАдминистрации Санкт-ПетербургаА.А.Редько

7 октября 1996 года

I. Введение

Ртуть – металл, широко используемый в медицине и промышленности. В медицине используются оксиды, неорганические и органические соли ртути как лекарственные средства (Машковский Д.М. Лекарственные средства, ч.2. с.349. М., 1987); кадмиевые и серебряные амальгамы – в качестве пломбировочных материалов в стоматологии.

Ртутьсодержащие соединения используются в качестве гербицидов, пестицидов, фунгицидов. Ртуть широко применяется при изготовлении термометров, барометров, манометров, ламп дневного света и кварцевых ламп, полярографов, как катализатор в химической промышленности и др.

В земной коре ртуть содержится 7х 10 – 60%. В природе она встречается чаще в виде киновари (сульфид ).

Пары ртути ядовиты и представляют собой значительную вредность. Растворимость ртути в воде очень мала и увеличивается с повышением содержания в воде кислорода.

Со многими металлами ртуть легко образует жидкие или твердые сплавы – амальгамы. Амальгамы серебра и кадмия химически инертны и тверды при температуре человеческого тела, но легко размягчаются при нагревании.

Они используются в стоматологии в качестве пломбировочных материалов.

II. Причины возникновения микромеркуриализма

В организме человека и животных ртуть способна кумулироваться преимущественно в парехиматозных органах, в мозге и костях, откуда она может в дальнейшем поступать в кровь. Прежде всего ртуть накапливается в почках, где прочно связывается белками почечной ткани. Депо ртути в организме сохраняется очень долго, иногда годами.

При поступлении паров ртути в дыхательные пути ртуть всасывается в организм почти полностью, однако от 2/3 ртути, содержащейся в воздухе, выделяется с выдыхаемым воздухом.

Ртуть выделяется из организма длительное время, преимущественно через желудочно-кишечный тракт и почки, меньше со слюной и желчью. Даже на протяжении суток в моче в норме 0,01-0,05 мг/л, в крови – 0,001 мг/100 мл.

Соответствия между содержанием ртути во вдыхаемом воздухе и выведением ее из организма и токсическим действием не существует.

В основе механизма патогенеза взаимодействие ртути с SH-группами белков, что приводит к изменениям вплоть до подавления ферментативной, гормональной и иммунологической активности белков.

Металлическая ртуть как в быту, так и в условиях промышленности предприятий может находиться в виде паров, а неорганические соединения в виде аэрозолей.

Источником загрязнения воздуха могут быть сырье или продукты технологической переработки ртути, а также источники “вторичного” загрязнения воздуха – депо сорбированной металлической ртути или ее соединений на строительных конструкциях, в производственном оборудовании, рабочей и лабораторной мебели, спецодежде.

В процессе получения и применения ртути, а также при несчастных случаях в быту поступление ртути в организм человека происходит через органы дыхания в виде паров аэрозоля, частично – через желудочно-кишечный тракт и кожу.

Ртуть обладает выраженным нейротоксическим действием, вызывает нарушение функций перенхиматозных органов (особенно почек), влияет на сердечно-сосудистую систему, эндокринные железы (щитовидная железа), на гонады.

III. Хроническая интоксикация ртутью

Хроническая интоксикация ртутью (клиника и течение интоксикации) – меркуриализм проявляется в преимущественном поражении нервной системы.

Первая (или функциональная) стадия – явления астении гиперстенического типа в виде упорных головных болей, повышенной сенситивности (“ранимости”), головокружений, стойких нарушений сна – бессонница или поверхностный сон с кошмарными сновидениями ночью и сонливостью в дневное время (вплоть до приступов нарколепсии).

Больные раздражительны, вспыльчивы, плаксивы, пугливы, эмоционально неустойчивы (“ртутный эритизм”). Типичные вегетативные нарушения в виде тахикардии и повышения артериального давления.

На фоне астении возможно возникновение фобий, расстройств схемы тела, пароксизмальных явлений дереализации, реже – каталепсия, возникающие приступообразно. Редко возникают такие приступы тревожного аффекта с вегетативными проявлениями (потливость, тремор рук, побледнение лица).

Может наблюдаться гиперфункция щитовидной железы, функциональное нарушение деятельности сердца и желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота с кровью, водянистые испражнения с кровью и слизью и др.).

Вторая стадия (выраженных клинических проявлений) сопровождается появлением интенсивного тремора (мелкого) пальцев вытянутых рук, языка, приподнятых ног, а затем и всего тела.

Походка становится атактической, речь – дезартричной, изменяется почерк, все выше перечисленные клинические проявления отмечаются на фоне астенических и психопатологических симптомов первой стадии заболевания.

Третья стадия (формируется психоорганический синдром, называемый ртутной энцефалопатией). Ее наиболее характерная симптоматика: размашистое дрожание конечностей, усиление психических нарушений (вплоть до деменции), возникновение делирия шизофренного синдрома. Изредка отмечается полиневрит.

Больные хронической ртутной интоксикацией отмечают металлический вкус во рту, усиленное слюнотечение. Характерны явления пародонтоза и гингивита. Изменения мочи и крови не имеют характерных особенностей.

IV. Острые отравления парами металлической ртути

Острые отравления парами металлической ртути в производственных условиях возможны только в аварийных случаях или при грубых нарушениях техники безопасности. В быту также отравления носят характер несчастных случаев и крайне редки.

В клинике острого отравления парами ртути ведущими являются симптомы поражения верхних дыхательных путей в виде ринита, поражения нервной системы. К ним в разные сроки присоединяются поражения почек и кишечника (затруднения глотания, боли по ходу кишечника, кровавая рвота).

Деятельность почек нарушается вплоть до развития анурии, в крови повышается содержание остаточного азота. Нарастание почечной недостаточности может привести к летальному исходу уже в первые сутки отравления (реже летальный исход наступает через 10-30 суток). Возможны молниеносные формы отравления (летальный исход через 0,5-1 час).

Поражения почек наиболее характерны для детей.

Первая помощь и лечение при остром отравлении проводятся в токсикологических отделениях и центрах.

Лечение хронической ртутной интоксикации осуществляется в условиях стационара – прежде всего антидотами (унитиол, antidotum metallorum, сукцимер).

Унитиол, 5% р-р по 5,0 мл, в/м N 10 (или по 5 дней с перерывами в 3-4 дня), ингаляция унитиол.

Сукцимер применяют перорально по 0,5х3 раза в день в течение 5 дней (12 г препарата на курс), запивая щелочными минеральными водами.

Antidotum metallorum – входящий в состав антидота сероводород переводит ртуть и ее соединения в практически нетоксичные сульфиды. 100 мл антидота обезвреживают 4 г сулемы; перед введением антидота дают выпить 200-300 мл воды.

Помимо антидотов больным вводят в/в 40% р/р глюкозы (20,0-40,0) с аскорбиновой кислотой; глюконат кальция, 10% р-р, – 10,0 мл внутримышечно N 10, 5-10 мл 30% р-ра тиосульфата натрия (в течение 3-10 дней), витамины и , липамид.

Чрезвычайно эффективны сероводородные ванны, ультрафиолетовое облучение в сочетании с теплыми хвойными ваннами.

Диета молочная с большим количеством пищевого пектина (яблоки, капуста свежая, морковь, соки).

Санаторно-курортное лечение – Мацеста, Пятигорск, Серноводск – показано на всех стадиях лечения заболевания.

Для лечения психических нарушений, вызванных хронической ртутной интоксикацией, используют ноотропы (пирацетам, ноотропил по 1 др. – 2 р. в день N 100-500), энцефабол (в тех же дозировках). Транквилизаторы – нозепам (тазепам), рудатель, радедорм, реланиум (седуксен), реладорм и др. по общепринятым схемам. В случае необходимости применяют противосудорожные средства (люминал, смесь Воробьева, Серейского и др.).

V. Обследование контактных с металлической ртутью

Производится исследование содержания ртути в суточной моче. В норме в моче содержится до 0,05 мг/л ртути. ртути в моче, превышающее 0,05 мг/л, без клинических проявлений интоксикации расценивается как циркуляция ртути в моче (“носительство ртути” ).

Только превышение содержания ртути в моче свыше 0,05 мг/л в сочетании с клиническими проявлениями воздействия ртути на организм может расцениваться как ртутная интоксикация.

Симптомы микромеркуриализма, развивающиеся при контакте с малыми концентрациями ртути, возникают наиболее часто после 2-4 лет контакта со ртутью.

VI. Экспертиза трудоспособности

При хронической интоксикации ртутью (легкой) I степени необходим временный перевод на работу, не связанную с контактом со ртутью, сроком на 2 месяца, лечение в условиях санатория-профилактория.

При интоксикации средней (II) и тяжелой (III) степени (с явлением интенционного тремора) необходим перевод на работу, не связанную с контактом со ртутью, стационарное и санаторно-курортное лечение; в случае ртутной энцефалопатии – перевод на инвалидность.

VII. Профилактика

Осторожность и аккуратность в обращении с металлической ртутью, позволяющие избежать ее разливания и разбрызгивания. Разлитую ртуть необходимо тщательно собирать. Полы в помещениях, где работают со ртутью, не должны иметь щелей, плинтусов (цементные полы с закругленными углами, линолеум).

Необходима регулярная уборка (мытье) помещения, периодическая демеркуризация (обмывание 20 раствором треххлористого железа, 0,2% раствором марганцево-кислого калия, раствором, подкисленным соляной кислотой из расчета 5 мл кислоты на 1 л раствора, сероводородной водой; 4-5% раствором моно- или дихлорамина, 5-20% раствором ЭДТА и 95-80% раствором гипосульфита).

VIII. Рекомендуется литература

1. “Вредные вещества в промышленности” под редакцией Н.В.Лазарева и И.Д.Гадаскиной. Изд. “Химия” Л., 1977.

2. Справочник по профпатологии. Л., “Медицина”, 1980.

3. БМЭМ, 1984, т.22.

Текст документа сверен по:

рассылка

Источник: http://docs.cntd.ru/document/8352777

Интоксикация ртутью: острая, хроническая, профессиональная

Отравление ртутью профессиональные болезни

Отравление ртутью является одним из тяжелых вариантов интоксикации человеческого организма, который оставляет после себя целый ряд негативных последствий.

Данного состояния опасаются дети и взрослые, особенно паникуя в случаях, когда разбивается ртутный термометр.

В данной статье будут представлены данные относительно клинических признаков острого или хронического отравления ртутью, и при каких обстоятельствах это может произойти.

Характеристика ртути

Ртуть – это вещество первого класса опасности. Оно является переходным металлом, который представляет собой серебристо-белую жидкость. Пары данного вещества особенно ядовиты (в условиях привычной температуры жилого помещения).

Металлическая ртуть не способна оказывать токсического влияния на организм, но ее поры и растворимые соединения очень ядовиты и относятся к категории кумулятивных ядов.

Даже в незначительных количествах ртуть может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Токсическое воздействие оказывается на иммунную, нервную, пищеварительную системы, глаза, кожу, легкие, печень, почки. Поэтому в случае отравления ртутью клиническая картина связана с нарушением функций данных систем и органов.

Несмотря на это, ртуть продолжают широко использовать на производстве и в промышленности. Наиболее распространенным ртутным предметом является ртутный градусник с серебристой сердцевиной, которым пользуются для измерения температуры тела.

Отравления, возникающие в результате разбиения бытового термометра, наблюдаются крайне редко и могут возникать в тех семьях, которые полностью пренебрегают правилами безопасности или часто разбивают градусники без последующей демеркуризации помещения. При отравлении ртутью вследствие повреждения градусника симптоматика в большинстве случаев будет иметь хронический характер.

Острые отравления ртутью возможны в случае разбиения большого количества энергосберегающих ламп.

Где в повседневной жизни человек может встретиться  со ртутью?

Несмотря на опасность данного металла, встретиться со ртутью в обычной жизни не так просто, особенно в таких количествах, чтобы это переросло в серьезную патологию.

  • Ртуть используется в энергетике в процессе производства ртутно-гальванических батарей, в металлургии для получения разнообразных сплавов, при переработке вторсырья из алюминия, в химической промышленности, как один из реактивов, в сельском хозяйстве для протравки пестицидов – в таких случаях отравление ртутью возможно в процессе профессиональной деятельности и характерно для людей определенных профессий.

  • Ранее в стоматологической практике использовали амальгаму серебра, но изобретение фотоматериалов исключило данный материал из применения. Одна пломба может содержать до нескольких сотен мг данного металла.

  • Пары ртути содержатся в люминесцентных лампах, пары способны светиться в тлеющем разряде. ртути – до 70 мг.

  • Металлическая ртуть используется в медицине в качестве материала для заполнения градусника. Это связано с тем, что металл отличается высокой теплопроводностью, не смачивает стекло и дает точные данные измерения. В термометре содержится около 2 гр. ртути.

  • Элементарная ртуть, а также ртутные соединения могут накапливаться в морепродуктах, таким образом, в сотни раз превышая содержание элемента в воде. При этом технология обработки морепродуктов на уменьшает содержание металла в конечном продукте. 

Поэтому, для того чтобы отравиться ртутью, нужно постараться и найти ее. Этим, к сожалению, и занимаются любознательные люди, которые приносят домой неизвестные устройства и приборы и разбирают их, даже не подозревая, что они могут быть источником испарения ртути.

Иногда, в особо крайних случаях, хроническое отравление ртутью диагностируется у людей, которые приобрели жилье на вторичном рынке, в щелях и под полами которого непонятным образом присутствовала ртуть.

При всем этом особенно бдительными нужно быть в случае, когда разбивается ртутная лампа или градусник, нужно следовать ряду простых действий, которые позволят обезопасить Ваших близких, Вас и домашних питомцев от интоксикации парами ртути.

Специфическое воздействие паров ртути на человеческий организм

Вдыхание воздуха, в котором содержатся пары ртути в общей концентрации 0, 25 мг/м3, приводит к скоплению металла в тканях легких.

При более высоких концентрациях ртуть может всасываться через кожу.

В зависимости от продолжительности поступления в организм ртути и количества поступившего материала развиваются хронические или острые отравления. К отдельной категории относят микромеркуриализм.

Симптомы интоксикации парами ртути

Острое отравление

Первые симптомы отмечаются спустя пару часов после непосредственного контакта с металлом:

  • головная боль;

  • общая слабость;

  • металлический привкус;

  • боль при попытках что-либо проглотить;

  • отсутствие аппетита;

  • тошнота;

  • рвота;

  • набухание и кровоточивость десен;

  • слюнотечение.

Чуть позже возникает:

  • слизистый понос с кровью и сильная боль в животе;

  • одышка и кашель – присоединение воспаления легочных тканей, сильнейший озноб, боль в груди, катар дыхательных путей;

  • характерна также гиперемия с повышением температуры до 38-40 градусов;

  • в моче может присутствовать ртуть (определяется при исследовании).

Симптомы интоксикации ртутью одинаковы для взрослого и для ребенка. Единственным отличием является то, что симптоматика у ребенка может возникать быстрее, клиническая картина будет ярче, и помощь потребуется незамедлительно.

Хроническая интоксикация

Меркуриализм – общее отравление в результате хронического воздействия соединений и паров ртути, которые намного превышают допустимые нормы в течение двух-пяти месяцев или лет. Проявления зависят от состояния нервной системы и организма:

  • головокружение;

  • общая слабость;

  • беспричинная сонливость;

  • повышенная утомляемость;

  • эмоциональные расстройства: раздражительность, подавленность, стеснительность, неуверенность в себе;

  • мигрень.

Наблюдается ослабление памяти, потеря самоконтроля и снижение внимания. Постепенно начинает проявляться яркий симптом интоксикации – «ртутный тремор», для которого характерно дрожание век, губ, ног и рук, возникающий при волнении.

Отмечаются позывы к мочеиспусканию и дефекации, падение вкуса, тактильной чувствительности, обоняния, усиление потливости.

Значительно увеличивается в размерах щитовидная железа, наблюдаются сбои сердечного ритма и снижение артериального давления.

Микромеркуриализм – хроническое отравление со всеми вышеперечисленными симптомами, возникающее при постоянном воздействии небольших количеств ртути в течение многих лет.

Последствия отравления ртутью

  • При отсутствии своевременной помощи при остром отравлении ртутью может наступить смерть.

  • Люди с хронической интоксикацией не способны вести привычный образ жизни и становятся психологическими инвалидами.

  • Особую опасность ртуть представляет для беременных женщин, поскольку существует большой риск развития внутриутробных патологий.

Можно ли обнаружить превышение концентрации паров ртути в помещении?

Безусловно, при развитии любой ситуации, которая несет риск превышения допустимой концентрации ртути в воздухе, нужно пригласить специальную аккредитованную лабораторию и провести замеры (норматив – не больше 0,0003 мг/м3).

Существуют также и бытовые тесты, которые помогут сориентироваться в показателях концентрации ртути в воздухе помещения (бумага, которая пропитана однойодистой медью или сульфидом селена), которые позволяют при 8-10 часах наблюдения установить, есть ли повышение предельно допустимой концентрации.

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: