Отравление трициклическими антидепрессантами

Содержание
  1. Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты
  2. Особенности и симптомы отравления
  3. Антидепрессантами
  4. Снотворными средствами
  5. Транквилизаторами
  6. Дозировка
  7. Правила оказания первой помощи
  8. Антидоты
  9. Возможные осложнение
  10. Отравление трициклическими антидепрессантами
  11. Этиология и патогенез
  12. Эффекты и симптомы
  13. Фармакокинетика
  14. Диагностические критерии
  15. Сбор анамнеза
  16. Клинические данные
  17. Другие исследования
  18. Лечение
  19. Первая помощь в домашних условиях
  20. Схема медикаментозного лечения
  21. Градиент
  22. Осложнения
  23. Прогноз
  24. Полезная информация
  25. Симптомы и лечение передозировки антидепрессантами
  26. Почему случается передозировка психотропными средствами
  27. Общая симптоматика
  28. Степени отравления препаратами от депрессий
  29. Первая помощь при интоксикации
  30. Методы лечения
  31. Возможные осложнения
  32. Как не допустить отравлений
  33. Передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия
  34. Опасность бесконтрольного приема
  35. Почему случаются отравления?
  36. Первая степень отравления
  37. Средняя степень передозировки антидепрессантами
  38. Тяжелая степень интоксикации
  39. Смертельная степень интоксикации
  40. Как помочь больному до приезда медиков?
  41. Как не допустить интоксикации?
  42. Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
  43. Вообще о лечение
  44. Особенности применения

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Отравление трициклическими антидепрессантами

Антидепрессанты – это лекарственные препараты, что назначаются людям, страдающим ощущениями угнетенности. Таблетки действуют успокаивающе на психику человека, назначать лечение и дозировку препарата должен врач. Последствие при передозировке отравление антидепрессантами.

Особенности и симптомы отравления

Врач назначает препараты исходя из индивидуальных особенностей пациента, за которым он наблюдает в течение долгого времени. Антидепрессанты делятся на группы по характеру и степени воздействия. Принимать их нужно с осторожностью. Употреблять первые попавшиеся, которые удалось купить в аптеке, нельзя. Неправильный прием может привести к острому отравлению.

Антидепрессантами

Препараты назначаются с целью улучшения сна, они дают успокоительный эффект, снимают тревожность, уныние. Желание избавиться от неприятных ощущений приводит к тому, что пациент принимает большее количество таблеток, превышая допустимую дозу.

Проявление симптомов передозировки начинается спустя полчаса. Симптомы при отравлении антидепрессантами разные, ущерб наносится сердцу и сосудам:

  •  приступы тахикардии,
  • резкое снижение артериального давления,
  • кома,
  • судороги.

Человека резко клонит в сон, возникает дрожь, сухость во рту, тошнота. При сильной интоксикации больной может впадать в состояние крайнего возбуждения, чрезмерно двигаться, махать руками.

Резко это может смениться полной апатией. Возможен жар и повышение температуры тела.

При отравлении трициклическими антидепрессантами человеку становится трудно дышать, появляется одышка, возникает риск остановки сердца.

Снотворными средствами

Люди принимают снотворное при нарушении сна, единственным мотивом является желание выспаться. Прием большого количества снотворного обусловлено другим желанием – свести счеты с жизнью. Удастся ли спасти человека зависит от того, какую дозу он принял, смогли ли вовремя распознать симптомы.

Отравление снотворными лекарственными средствами может быть легким, средней тяжести и тяжелым.

Советуем почитать

  • Оказание первой помощи при отравлении Амитриптилином
  • Симптомы гликозидной интоксикации
  • Особенности отравления антибиотиками

Признаком легкого отравления считается чрезмерно длительный сон, но человека можно растормошить, разбудить. Это состояние может пройти через 10-15 часов сна.

При средней степени человека разбудить крайне сложно, дыхание замедленное, артериальное давление снижено. Если посмотреть зрачки, они будут расширенными. В таком состоянии человек может находиться до двух суток.

При тяжелом отравлении интоксикация организма происходит быстро, наступает кома и остановка сердца.

Транквилизаторами

С помощью транквилизаторов лечат неврозы. Они оказывают седативное действие: улучшают эмоциональное состояние пациента, нормализуют сон, снимают проявление раздражительности и агрессии.

Отравление транквилизаторами может привести к серьезным последствиям. Легкая форма сопровождается сухостью во рту, тошнотой, в некоторых случаях возникает рвота. Характерна слабость, вялость.

Симптоматика тяжелой формы выражается в тахикардии, треморе рук и ног, нарушении дыхания. Возбуждение серотониновых рецепторов в центральной нервной системе может привести к судорогам и галлюцинациям.

Нередко возникает отек легких.

Дозировка

Согласно МКБ в десятом пересмотре, депрессия входит в список психических расстройств, код Т36-Т50. Лечение назначается, исходя из самочувствия пациента и насколько часто у него бывают рецидивы.

Принимать препараты самостоятельно опасно. Некоторые могут вызвать зависимость, подобно наркотическому веществу.

При оформлении рецепта врач обязательно информирует пациента: какое количество таблеток принимать, какая доза должна быть указана на упаковке. К любому препарату прилагается инструкция с указанием допустимой дозировки. Рекомендации необходимо соблюдать. Опасно совмещать прием этих средств с алкоголем.

Непредсказуемые последствия возникнут, если таблетки попадут в руки детям. Даже для взрослых прием более одного грамма трициклического антидепрессанта опасен для жизни, а при приеме 0,5 грамма возникает тяжелое отравление.

Правила оказания первой помощи

До приезда врачей действуйте правильно. Первая помощь при отравлении снотворным, антидепрессантами:

  1. Приготовьте слабый раствор марганцовки или воды и соли, он поможет вызвать рвоту у пациента.
  2. Процедуру повторяйте до полного очищения желудка.
  3. Сделайте клизму.
  4. Уложите пострадавшего в постель, обеспечьте доступ свежего воздуха и обильное питье.

При отравлении средней и тяжелой степени неотложную помощь оказать сложно. Если человек находится в бессознательном состоянии, никаких манипуляций осуществлять самостоятельно нельзя. Необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Специалисты решат, какой степени произошла интоксикация, примут меры. Пострадавший попадет в реанимацию или токсикологию, в зависимости от тяжести передозировки.

Если отравление сопровождается судорогами и сердечными приступами, нельзя в панике давать лекарства, которые используются в обычное время, чтобы не навредить еще больше. Не все препараты совместимы друг с другом. До приезда врача только вода, промывание, свежий воздух.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Антидоты

Противоядия при отравлении антидепрессантами не существует, кроме приведенных выше мер, а лечение после тяжелой интоксикации может быть длительным. Нужно внимательно относиться к приему таких средств. Опасными считаются:

  • амитриптилин,
  • имизин,
  • доксепин,
  • дезипрамин.

Какие препараты будут использоваться в качестве антидотов, решит врач. Антидотом при отравлении транквилизаторами может стать флумазелин, который вводят внутривенно, согласно дозировкам, через определенные промежутки времени. Еще одним антидотом может стать аминостигмин, его вводят внутримышечно.

При легком отравлении и лечении в домашних условиях для очищения организма используются сорбенты, которые притягивают вредные вещества, выводят токсины из организма, успокаивают слизистую оболочку желудка. К ним относятся:

  • активированный уголь,
  • «Смекта»,
  • «Энтерогель»,
  • «Полисорб»,
  • «Полтфепан».

Когда больной пойдет на поправку, полезны будут продукты, считающиеся природными сорбентами: капуста, морковь, свекла, груша, апельсин, малина, клубника. В очищении организма помогу: арбузы, огурцы, мандарины, сливы, виноград. Все это применимо в реабилитационном периоде.

Возможные осложнение

Отравление чревато серьезными осложнениями разных функций организма. Возможны заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек.

В дальнейшем не исключены нервные расстройства, головные боли, и вновь возвращающиеся депрессии.

Восстановительный период займет длительное время, в худших случаях заболевания приобретут хронический характер.

При сильных передозировках врачи не смогут помочь.

Меры профилактики помогут предотвратить страшные последствия. Они просты: прислушиваться к рекомендации врача, не употреблять неизвестные препараты без консультации со специалистом, держать подальше таблетки от маленьких детей и страдающих различными заболеваниями взрослых, не способных контролировать свои поступки.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/ochishhenie-organizma/simptomy-i-lechenie-otravleniya-antidepressantami-snotvornye-sredstva-i-trankvilizatory

Отравление трициклическими антидепрессантами

Отравление трициклическими антидепрессантами

· Трициклические антидепрессанты (ТЦА) – это группа препаратов, которая может вызывать смертельное отравление и входит в число наиболее часто используемых медикаментов с суицидальными намерениями.

· Смертность после передозировки ТЦА возникает у 2-5% отравленных пациентов.

· К отравлению приводит прием внутрь трициклических антидепрессантов в токсической дозе, обычно более 1 г.

· Применение 15-20 мг / кг вызывает опасность серьезного отравления.

· Основные трициклические антидепрессанты включают в себя: амитриптилин, doxepin, нортриптилин, klomipramin, мапротилин.

Этиология и патогенез

Терапевтическим эффектом трициклических антидепрессантов является: повышение уровня серотонина, ингибирование обратного захвата моноаминов в синапсах, антагонизм в отношении постсинаптических рецепторов серотонина.

Эффекты и симптомы

Фармакологические свойства ТЦА, которые обеспечивают клинические результаты при передозировке:

· Ингибирование обратного захвата моноаминов (норадреналин, серотонин).

· Симпатомиметические эффекты: аритмия миоклонус, ригидность мышц и гиперрефлексия.

· Антихолинергические эффекты. Основные симптомы: от восторга до бреда, галлюцинаций, нечеткой речи, атаксии, седации и комы.

· Периферические эффекты вызывают расширение зрачков, ухудшение зрения, тахикардию, снижение орального и бронхиального секрета, сухость кожи, задержку мочи, повышение мышечного тонуса и тремор.

· Ингибирование адренергических рецепторов. Гипотония и рефлекторная тахикардия.

· Миоз, но также может развиться расширение зрачка.

· Натриевая и калиевая блокада. Увеличенные интервалы PR, QRS и QT.

· ГАМК антагонистический эффект.

· Снижение порога судорог.

Бензодиазепины и барбитураты выступают мощными антагонистами ГАМК-рецепторов и являются первым выбором в лечении ТЦА-индуцированных судорог.

Ацидоз усугубляет отравление за счет увеличения концентрации трициклических антидепрессантов и прямого эффекта аритмии.

Синусовая тахикардия и экстрасистолы являются первыми сердечными симптомами. Постепенно центральный тормозной и кардиотоксический эффект будут доминировать при седации, брадиаритмии и гипотонии.

Фармакокинетика

· Трициклические антидепрессанты – липофильные препараты, которые легко проникают через гематоэнцефалический барьер.

· В терапевтических дозах пиковые уровни в плазме достигаются через 2-6 часов.

· Уровень TЦA в ткани обычно в 10-100 раз превышает концентрацию в плазме (1-2% TЦA в организме, обнаруживаемой в крови). Это означает, что гемодиализ или повышенный диурез оказывает лишь незначительное влияние.

· Средний период полураспада трициклических антидепрессантов составляет 24 часа (варьируется от 6 до 36 часов), но может быть увеличен до 72 часов путем передозировки.

· Терапевтическая доза обычно составляет 2-4 мг / кг массы тела. Дозы, превышающие эту, могут оказывать токсическое воздействие. Опасная для жизни токсичность часто наблюдается после приема пищи > 15-20 мг / кг массы тела.

Располагающими факторами к отравлению являются попытки самоубийства у пациентов с депрессией или непреднамеренное лекарственное отравление.

Диагностические критерии

Заподозрить отравление трициклическими антидепрессантами можно по следующим условиям:

· Известно потребление токсичной дозы трициклического препарата.

· Обнаружена высокая концентрация TЦA в крови.

ПРИМЕЧАНИЕ: большой объем распределения и сывороточные значения дают мало информации о степени отравления, и диагноз лучше поставить в клинике.

Сбор анамнеза

Для составления подробной истории болезни необходимо задать ряд вопросов:

  1. Сколько таблеток было употреблено? Какой тип приготовления? Желудочно-резистентный?
  2. Когда произошел прием? Препарат употреблен весь сразу или частями?
  3. Какой именно препарат использован и кто выдавал рецепт?
  4. Есть ли доступ к препарату у других людей?
  5. Пациент также принимал алкоголь, наркотики, другие таблетки?
  6. Вырвало ли пациента? Были ли попытки вызвать рвоту?
  7. Применялся ли активированный уголь или другой сорбент?
  8. Обстоятельства приема: депрессия, попытки самоубийства, несчастный случай?

Клинические данные

Проверьте жизненно важные функции и антихолинергические эффекты трициклических антидепрессантов:

· Снижение сознания.

· Расширенные зрачки.

· Сухая теплая кожа и общая гипертермия.

· Тахикардия.

· Жажда и сухость во рту.

· Задержка мочи и снижение кишечной моторики (уменьшение кишечных звуков).

· Бред и галлюцинации.

· Более серьезные выводы: аритмии (наиболее серьезные брадиаритмии), гипотония, приступы, кома.

Другие исследования

Последующие исследования состояния здоровья пациента проводятся в больнице:

· Основное кислотное состояние (газы крови).

· Сывороточные электролиты: креатинин, глюкоза.

· Электрокардиограмма. Т-волны низкого напряжения, возможно, перевернутые зубцы Т, ST депрессии, расширенный интервал QT, увеличенная высота U-волн, P-волна с увеличенной шириной с выемками. Широко распространенный комплекс QRS говорит о серьезности состояния.

Комплекс QRS длительностью более 100 мс часто является индикатором кардиотоксических эффектов: выраженная аритмия и блокада сердца, желудочковая тахикардия и фибрилляция.

Менее выраженная аритмия также может возникать как синус b адикардия, остановка пазухи или сино-предсердная блокада.

· Рентгенограмма грудной клетки проводится при пониженном сознании и подозрении на аспирационную пневмонию.

В случае подозрения на передозировку трициклическими антидепрессантами, пациент должен быть сразу госпитализирован и обследован на степень отравления.

Лечение

Первостепенные цели лечения: снижение смертности, как в острой фазе, так и путем предотвращения осложнений. Если отравление было намеренным с целью самоубийства пациенту также нужно получить психиатрическую помощь.

Первая помощь в домашних условиях

· Вызвать рвоту, если прошло ½ часа.

· Симптоматическое лечение: лечить судороги с диазепамом, инфузионная терапия, возможно, искусственная вентиляция.

Схема медикаментозного лечения

В медицинском учреждении пациенту дают повторные дозы угля и проводят опорожнение желудка.

Медикаментозное лечение включает гидрокарбонат натрия (бикарбонат) инф. жидкость: 500 ммоль / л. 1-2 ммоль (2-4 мл) на кг массы тела в виде болюса медленно, внутривенно. Можно повторить для клинического улучшения.

Лечение осложнений:

· Припадки. Они чаще всего возникают в течение 3 часов после приема. Бензодиазепины – первый выбор для постоянных судорог. Инъекция диазепама ректально: 10 мг в / в.

· Гипотония. NaCl 0,9% внутривенно. Бикарбонат, изотоническая жидкость которого не приводит к восстановлению. Адреналин в качестве прессорного вещества при стойкой гипотонии.

· Аритмия. Бикарбонат для всех с QRS > 100 мс. Противопоказаны всем классам 1А и 1С антиаритмические препараты, бета-блокаторы, блокаторы кальция и фенитоин.

· Бессимптомным пациентам с синусовой тахикардией, изолированным PR и удлинением интервала QT или AV блоком первой степени не требуется лечение.

Далее следует проводить наблюдение состояния пациента в течение многих часов, так как часто начальная фаза бывает бессимптомной.

Градиент

  1. При легких случаях. Снижение сознания, синусовая тахикардия, легкие антихолинергические симптомы (сухая / теплая кожа, немного большие зрачки).
  2. Более серьезные случаи характеризуются комой.

    Она быстро наступает при тяжелом отравлении прициклическими антидепрессантами и обычно длится от 24 до 48 часов. Гипотония и угнетение дыхания, повышенная раздражительность ЦНС при судорогах и аритмиях.

Пациенты в фазе выздоровления после отравления часто характеризуются тревожностью, зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Осложнения

· Приступы.

· Гипотония.

· Аритмии и остановка сердца.

· Глубокая кома с угнетением дыхания, гипоксией и метаболическим ацидозом.

Прогноз

Часто серьезные последствия.

· Большинство смертельных случаев быстро развиваются с брадиаритмиями, комой и шоком в течение первых нескольких часов.

· Смертельные случаи редки более чем через 24 часа после приема пищи.

· Возможны все типы аритмии, наиболее тяжелый прогноз – брадикардия и широкий комплекс QRS.

Полезная информация

Узнайте больше об отравлениях:

1. Чем опасна передозировка сердечными гликозидами , симптомы отравления и в чем заключается первая помощь в такой ситуации.

2. Чем опасно отравление такими медицинскими препаратами, как антагонисты кальция, парацетамол, бензодиазепины  и бензодиазепиноподобные снотворные средства . Какая доза считается критической и может вызвать необратимые последствия в организме человека.

3. Какими путями может произойти отравления свинцом. Кто попадает в группу повышенного риска, и какие производственные источники могут стать причиной интоксикации. Как лечится отравление, насколько эффективна терапия и какие шансы на выздоровление существуют у пациентов.

4. Когда происходит отравление гистамином. Насколько опасно это состояние, в течение какого времени проявляются первые симптомы и требуют ли они медикаментозного лечения.

5. К чему приводит отравление угарным газом. Признаки интоксикации, эффективность лечения и последствия для здоровья человека.

Источник: https://buguruslan.med24.online/articles/otravlenie_tritsiklicheskimi_antidepressantami/

Симптомы и лечение передозировки антидепрессантами

Отравление трициклическими антидепрессантами

Антидепрессивные препараты предназначены для снятия симптомов нарушения психоэмоционального состояния. Если принимать лекарства в дозировке и по схеме, которая назначена лечащим врачом, побочные симптомы не возникают. При злоупотреблении медикаментами можно получить отравление антидепрессантами, которое требует специфического лечения.

Почему случается передозировка психотропными средствами

Передозировка антидепрессантами возможна при неправильном использовании препарата:

  • превышение рекомендуемой врачом дозы;
  • злоупотребление средствами на протяжении времени, которое превышает назначенный врачом курс;
  • ошибочное употребление лекарства, которое хранится в не заводской упаковке.

Для исключения риска интоксикации соблюдают назначения и рекомендации доктора по приему антидепрессантов.

Общая симптоматика

Симптомы отравления антидепрессантами (трициклическими, тетрациклическими и др.):

  • расширение зрачков;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • повышение сухости кожного покрова и слизистых;
  • гипертермия.

Если принять большое количество препарата за раз, человек впадает в кому. Иногда развивается эпилепсия, нарушается проводимость сердца. Отмечается серотониновый синдром: повышение возбуждения, спутанность сознания, дезориентация в пространстве.

Возникают двигательные нарушения (тремор конечностей, миоклония, ригидность мышц, атаксия) и вегетативный сбой (повышение температуры, тошнота, диарея, гиперемия кожи лица, озноб, усиление потоотделения, учащение дыхания и сердечных сокращений).

Важно! Клинические проявления серотонинового синдрома исчезают самостоятельно спустя 2–3 часа или дня после окончания приема лекарства и не требуют специфической терапии. Иногда наступает смерть.

Степени отравления препаратами от депрессий

Степень тяжести интоксикации организма на фоне передозировки препаратом определяют с учетом уровня нарушения работы сердечно-сосудистой системы и сознания.

Различают 3 степени тяжести отравления:

  1. Легкая. Человек ощущает сонливость, оглушение, дезориентацию в пространстве. Редко развиваются галлюцинации со стороны зрительной системы. В 30 % случаев появляется холинолитический синдром по периферическому типу, который характеризуется гиперемией кожных покровов, сухостью слизистых, тахикардией, умеренной артериальной гипертензией.
  2. Средняя. Наблюдается поверхностный или глубокий сопор (нарушение сознания). У 10 % пострадавших развивается холинолитический синдром по центральному типу, который характеризуется двигательным возбуждением, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Возникает холинолитический синдром по периферическому типу. Часто развивается аритмия, нарушается дыхание.
  3. Тяжелая. Человек впадает в кому, сознание полностью и глубоко угнетено. Развитие холинолитического синдрома происходит после выхода пострадавшего из коматозного состояния. Судорожные припадки диагностируют в 6 % случаев.

Определить степень тяжести интоксикации сможет только врач по результатам комплексной диагностики.

Первая помощь при интоксикации

Неотложная первая помощь требует принятия мер для восстановления общего состояния до приезда врача.

Проводят промывание желудка путем приема большого количества жидкости и искусственного вызова рвоты надавливанием на корень языка. После процедуры пострадавшему дают принять любой сорбент, например, активированный уголь для выведения из организма остатков компонентов.

Важно! Иные средства, кроме медикаментов, которые используются в качестве первой помощи, давать человеку запрещено.

Методы лечения

В стационарных условиях пострадавшим дают препараты со слабительным действием, которые разделяют на 2 группы в зависимости от цели применения:

  • средства масляного типа: способствуют связыванию жирорастворимых препаратов (барбитуратов короткого действия, Диазепама и др.) и предотвращают их всасывание;
  • средства раздражающего типа: способствуют ускорению прохождения отравляющих веществ по желудочно-кишечному тракту, уменьшению времени контакта со слизистыми кишечника (Сорбитол и цитрат магния).

Некоторые из препаратов-антидепрессантов почти в неизмененном виде выводятся с мочой. Для ускорения процесса проводится форсированный диурез путем установки постоянного катетера Фолея и ежечасного измерения уровня выделяемой мочи.

Для выведения из организма гидрофильных антидепрессантов, которые слабо связаны с белками (лития, Мепробамата, Фенобарбитала и др.), проводят перитонеальный диализ.

Гемодиализ используют при тяжелом отравлении, которое не купируется иными методами лечения. Показания:

  • употребление смертельной дозы антидепрессанта;
  • передозировка на фоне почечной недостаточности;
  • передозировка на фоне некупируемой гипо- или гипертензии.

Ускоряется выведение из организма компонентов антидепрессанта при гемосорбции на активированном угле. Метод используют, если произошло отравление липофильным веществом или тем, у которого связь с белками.

Возможные осложнения

Негативные последствия при легком отравлении средствами из группы антидепрессантов не возникают. Редкие осложнения:

  • трахеобронхит и пневмония;
  • отечность церебрального отдела (головного мозга);
  • развитие миоренального синдрома, почечной недостаточности острого течения.

На частоту подобных осложнений влияет быстрота оказания первой помощи и доставки пострадавшего в стационарные условия, время начала соответствующего лечения.

Негативные последствия передозировки тяжелой степени:

  • экзотоксический шок;
  • нарушение дыхательной функции;
  • судорожный синдром.

Летальный (смертельный) исход возникает при выраженном нарушении внутрисердечной проводимости или дыхательной функции, фибрилляции желудочков, экзотоксическом декомпенсированном шоке.

Негативные последствия связаны и с сексуальной функцией.

Препараты из группы антидепрессантов влияют на захват норадреналина или серотонина и значительно снижают половое влечение, потенцию, нарушают эякуляцию.

Отрицательное влияние на половую сферу у женщин и мужчин чаще происходит на фоне терапии антидепрессантами Циталопрамом, Флуоксетином, Сертралином, Пароксетином, Венлафаксином, Имипрамином.

Некоторые препараты из группы антидепрессантов способствуют набору веса (Пароксетин и Амитриптилин).

Внимание! Относительный риск суицидальной возможности повышен при терапии препаратами Венлафаксин, Имипрамин, Эсциталопрам, Дулоксетин, Пароксетин, Флуоксетин.

Как не допустить отравлений

Лекарственные средства безопасны для организма человека, если принимать медикаменты правильно, в соответствии с назначениями врача.

Не даст отравиться препаратом из группы антидепрессантов соблюдение рекомендаций по приему:

  • придерживаться назначенной врачом дозировки;
  • принимать лекарство на протяжении срока, который определил специалист;
  • хранить медикамент не дольше установленного производителем срока и в оригинальной упаковке;
  • хранить средства в месте, где не достанут дети.

Если не удалось избежать отравления препаратом, не стоит заниматься самолечением: только врач сможет назначить эффективную терапию, которая исключит риск негативных последствий.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/lekarstvami/peredozirovka-antidepressantami.html

Передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Отравление трициклическими антидепрессантами

Антидепрессанты представляют собой категорию медикаментов, оказывающих воздействие на центральную нервную систему. Данная группа средств широко применяется для устранения подавленного состояния, нервозности.

Если принимать их по назначению доктора, можно избавиться от неприятной симптоматики. Но к сожалению, не все следуют этому правилу. Несоблюдение инструкции приводит к передозировке антидепрессантами. В статье подробно рассказывается о данной проблеме.

Опасность бесконтрольного приема

Сегодня люди каждый день испытывают на себе влияние стресса. У многих возникают трудности на работе или в кругу семьи. Из-за усталости и эмоционального напряжения может возникнуть депрессия. Чтобы устранить ее проявления, некоторые используют специальные медикаменты.

Однако далеко не все, кто употребляет антидепрессанты, предварительно посещают доктора. Есть вполне доступные средства. Их можно приобрести в любой аптеке, и для этого не нужен рецепт. Принимать подобные таблетки по совету друзей или родственников категорически запрещено.

Ведь только доктор может правильно оценить состояние пациента и подобрать ему подходящий препарат в адекватном объеме. В результате потребления слишком большого количества медикаментов нередко происходит передозировка антидепрессантами. Это состояние, которое сопровождается сильной интоксикацией организма и часто приводит к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Почему случаются отравления?

Любой лекарственный препарат, если его принимать неправильно, способен нанести здоровью человека серьезный урон. Особенно данное утверждение касается средств, оказывающих сильное воздействие на организм. Большинство передозировок антидепрессантами происходят случайно.

Иногда люди принимают слишком большую дозу лекарства, чтобы справиться с проблемами и забыть о них. Безусловно, подобные медикаменты устраняют тревогу, раздражительность и тоску, но использовать их как средство борьбы с жизненными трудностями крайне опасно. Антидепрессанты очень популярны среди современной молодежи.

Благодаря им юноши и девушки чувствуют себя особенными. Бывают ситуации, когда человек, пропустивший прием медикамента, выпивает сразу удвоенное количество, что является недопустимым. Подобное случается и с лицами преклонного возраста, которые из-за плохой памяти часто забывают о том, что уже приняли препарат.

Дети и подростки нередко становятся жертвами отравления.

Малыши могут глотнуть таблетки из любопытства, если коробка с медикаментами находится в доступном для них месте. Лица пубертатного возраста часто совершают самоубийства и сознательно выпивают большую дозу. Это происходит из-за трудностей в семье, в классе.

Симптомы отравления иногда возникают у людей, которые запивают таблетки газированной водой, чаем, кофе, сочетают их со спиртным. такие средства могут ухудшить состояния человека, который страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или аллергией. При этом ему не обязательно принимать большое количество лекарства.

Независимо от причины, вызвавшей интоксикацию, необходимо знать, что делать при передозировке антидепрессантами.

Подобные средства влияют на работу центральной нервной системы.

Если человек принял слишком большое количество препарата, возможны нарушения деятельности мозга. При передозировке антидепрессантами последствия бывают разными – от повышенной сонливости до возникновения коматозного состояния. Первые симптомы интоксикации проявляются уже через полчаса после употребления медикаментов.

Для несовершеннолетних лиц типично преобладание неврологических нарушений. Взрослые страдают сбоями в работе миокарда и сосудов. Ритм сердца сильно ускоряется. Иногда наступает кома. Это состояние может продолжаться около 24 часов. В редких случаях возникают приступы судорог, однако они быстро проходят. О передозировке антидепрессантами может свидетельствовать снижение давления.

Первая степень отравления

При легкой форме пациент имеет вялый, уставший вид. Он чувствует сильную разбитость, страдает нарушениями сна. Могут появляться неприятные ощущения в конечностях. Больного мучает мигрень, интенсивная рвота, сухость в полости рта. Его зрачки увеличиваются в объеме. Нередко наблюдается ускорение ритма сердца, тремор, аллергические отеки.

Средняя степень передозировки антидепрессантами

Данное состояние сопровождается расстройством сознания. Больной не может нормально передвигаться и разговаривать. Он не понимает, где находится, растерян и заторможен. Большую часть времени пациент находится в постели, потому что не способен встать.

Окружающие не понимают его речи, так как она становится сумбурной. Данное состояние считается очень опасным. Если не обратиться к доктору, возможны серьезные последствия.

Тяжелая степень интоксикации

Для нее характерна следующая симптоматика:

  1. Бесконтрольные движения глаз.
  2. Плохая реакция органов зрения на свет.
  3. Нарушения функций органов дыхания.
  4. Сбои в работе миокарда (часто наблюдаются при передозировке трициклическими антидепрессантами).
  5. Резкое снижение артериального давления, что угрожает жизни больного.

Если пострадавшему была оказана своевременная медицинская помощь, он может выйти из комы и надолго заснуть. Данное состояние считается хорошим знаком. Скорее всего, организм пациента быстро восстановится.

Смертельная степень интоксикации

Она наблюдается в случае приема 900-2000 миллиграммов средства.

Через несколько секунд после употребления медикамента возникают расстройства двигательных функций, возбуждение, непроизвольное выделение мочи. Человек кричит, бегает, изо рта у него выступает пена. После такого приступа пациент надолго засыпает.

Возбужденное состояние обычно чередуется с заторможенностью. Особенно данное явление характерно для передозировки трициклическими антидепрессантами. Однако пациенту нельзя давать спать, потому что это может ухудшить его самочувствие. Нужно постоянно тормошить человека, разговаривать с ним.

Как помочь больному до приезда медиков?

Если вы уверены, что у человека передозировка антидепрессантами, что делать в такой ситуации? В первую очередь следует вызвать службу скорой помощи. До приезда медиков нужно сделать промывание желудка. Перед этой процедурой пострадавшему дают выпить много воды с поваренной солью.

Затем больной должен принять активированный уголь. Также проводится очищение кишечника при помощи клизмы. Потом пациента следует уложить, напоить теплым, но не горячим, сладким чаем и ждать приезда службы скорой помощи.

Если человек находится в обморочном состоянии, рвоту провоцировать нельзя.

Очищение желудка осуществляют медики. Для этого используется зонд. В условиях больницы показаны инъекции антидота, ставятся капельницы. Это способствует выведению оставшейся части токсинов из организма.

Пациенту также назначаются средства для нормализации функций миокарда, сосудов и печени.

Если из-за передозировки антидепрессантами человек впал в кому, последствия могут быть серьезными, вплоть до нарушений деятельности ЦНС.

Чтобы избежать отравления такими таблетками, надо соблюдать ряд профилактических мер, о которых говорится в следующем разделе.

Как не допустить интоксикации?

Для этого необходимо:

  1. Принимать антидепрессанты только по назначению доктора.
  2. Не превышать рекомендуемую специалистом дозу.
  3. Не забывать о правилах хранения препаратов.
  4. Если лекарство просрочено, его нужно выбросить.
  5. Перед употреблением антидепрессантов следует узнать об их влиянии на организм в целом.
  6. Таблетки надо хранить в месте, недоступном для детей, людей преклонного возраста, лиц с тяжелыми душевными расстройствами и склонностью к суициду.
  7. Медикаменты подобного рода запрещается запивать газировкой, минеральной водой, соками, кофе или чаем.
  8. В период курса терапии нельзя употреблять спиртосодержащую продукцию.

Отравления антидепрессантами нередко возникают по причине халатного отношения людей к собственному здоровью. Если соблюдать правила приема препаратов и беречь свой организм, можно избежать этого опасного состояния.

Источник: https://FB.ru/article/380427/peredozirovka-antidepressantami-simptomyi-posledstviya

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Отравление трициклическими антидепрессантами

Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.

Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.

Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.

Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС.

К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.

Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.

Некоторые препараты на основе зверобоя:

  • Негрустин
  • Деприм
  • Гелариум Гиперикум
  • Нейроплант

Антидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя

Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл.

Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости.

Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов.

Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия.

Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора.

Вообще о лечение

· Желудочное опорожнение и медицинский активированный уголь.

· Подщелачивайте кровь, чтобы уменьшить риск аритмий.

· Лечение может быть начато в общей практике на транспортном маршруте {amp}gt; ½ часа.

· Симптоматическое лечение: лечить судороги с диазепамом, инфузионная терапия, возможно, искусственная вентиляция.

В медицинском учреждении пациенту дают повторные дозы угля и проводят опорожнение желудка.

Медикаментозное лечение включает гидрокарбонат натрия (бикарбонат) инф. жидкость: 500 ммоль / л. 1-2 ммоль (2-4 мл) на кг массы тела в виде болюса медленно, внутривенно. Можно повторить для клинического улучшения.

· Припадки. Они чаще всего возникают в течение 3 часов после приема. Бензодиазепины — первый выбор для постоянных судорог. Инъекция диазепама ректально: 10 мг в / в.

· Гипотония. NaCl 0,9% внутривенно. Бикарбонат, изотоническая жидкость которого не приводит к восстановлению. Адреналин в качестве прессорного вещества при стойкой гипотонии.

· Аритмия. Бикарбонат для всех с QRS {amp}gt; 100 мс. Противопоказаны всем классам 1А и 1С антиаритмические препараты, бета-блокаторы, блокаторы кальция и фенитоин.

· Бессимптомным пациентам с синусовой тахикардией, изолированным PR и удлинением интервала QT или AV блоком первой степени не требуется лечение.

Далее следует проводить наблюдение состояния пациента в течение многих часов, так как часто начальная фаза бывает бессимптомной.

Особенности применения

Такие лекарственные средства обычно требуют постепенного увеличения дозы до той, которая будет эффективной. После этого антидепрессанты необходимо принимать еще некоторое время, а затем начинают также постепенно отменять. Благодаря такой схеме лечения можно избежать появления побочных эффектов, а также рецидива заболевания в случае резкой отмены.

Не существует антидепрессантов, обладающих мгновенным эффектом. Нельзя избавиться от депрессии за 1 – 2 дня.

Поэтому препараты назначаются на длительное время, а результат от их приема обычно появляется на второй неделе употребления, а в некоторых случаях и значительно позже.

Если спустя месяц от начала лечения не будет каких-либо положительных сдвигов в самочувствии, то лекарство заменяют на другое.

Практически все антидепрессанты вызывают такой неприятный побочный эффект, как сексуальная дисфункция. Проявляется она снижением полового влечения, нарушением эрекции, аноргазмией. Такое осложнение при лечении антидепрессантами возникает не у всех, но в любом случае такое нарушение полностью преходящее.

Таким образом, антидепрессанты должны быть подобраны индивидуально лечащим врачом, который при этом учитывает различные факторы при выборе определенного препарата. Далее следует ознакомиться с наиболее применяемым препаратом – трициклическим антидепрессантом.

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: